אינוזיטול

היישומים הרפואיים של אינוזיטול ונגזרותיו העיקריות: מיו-אינוזיטול ודי-כירו-אינוזיטול.

החיפוש אחר טיפולים רפואיים יעילים, המבוססים על תוספי תזונה וצמחי מרפא, מוביל אותנו לעולמו הייחודי של האינוזיטול, ביומולקולה מרכזית בעלת השפעה משמעותיות על בריאותנו.

זכו לתשומת לב רבה, במיוחד מיו-אינוזיטול (Myo-inositol) ודי-כירו אינוזיטול (D-chiro-inositol), שני איזומרים בולטים של אינוזיטול, הודות לתכונותיהם הטיפוליות הייחודיות ויישומיהם הרפואיים המגוונים.

במאמר זה נחקור את התפקידים המורכבים של 2 האיזומרים הללו, נשפוך אור על מנגנוני פעולתם, נבחן את השימושים הקליניים והפוטנציאל שלהם בטיפול בספקטרום של מצבים בריאותיים.

אינוזיטול: ביומולקולה מרכזית במנגנוני האיתות בתאי

בתחום הביוכימיה התאית, האינוזיטול נחשב למולקולה מרכזית. הוא אחראי על מגוון רחב של פונקציות תאיות. שני האיזומרים החשובים של אינוזיטול, מיו-אינוזיטול ודי-כירו אינוזיטול, ממלאים תפקידים נפרדים בתהליכים התאיים.

התפקיד של מיו-אינוזיטול בתקשורת תאית

מיו-אינוזיטול הנו הצורה הנפוצה ביותר של אינוזיטול בטבע, ומשמש כאבן יסוד בארכיטקטורה של פוספוליפידים, ליפידים אמפיפיליים שהם מרכיבים חיוניים בממברנות (קרומי) התא.

תפקידו משתרע אל תחום השליחים או הסיגנלים השניוניים, שם תרכובות מבוססות מיו-אינוזיטול מסייעות להעברת אותות מהורמונים, כגון אינסולין, אל תוך התא.

תהליך זה חיוני לוויסות של פעילויות תאיות שונות, ובהן ספיגת גלוקוז, ובכך מדגיש את חשיבותו של מיו-אינוזיטול בשמירה על הומאוסטזיס (מצב מאוזן) תאי ומערכתי.

די-כירו אינוזיטול ופעילותו המטבולית

די-כירו אינוזיטול מתמחה בוויסות חילוף החומרים של גלוקוז ושומנים. כמו כן ממלא תפקיד מרכזי בתגובת הגוף לאינסולין. הוא מווסת את הפעילות של אנזימים המעורבים במטבוליזם של גלוקוז, תומך ומשפר את התגובה של תאים לאינסולין, ומקדם ניצול יעיל של גלוקוז להפקת אנרגיה.

פונקציה זו קריטית במיוחד בטיפול בהפרעות מטבוליות כגון תנגודת לאינסולין, ומציגה את הפעילות החשובה של די-כירו אינוזיטול בבריאות המטבולית.

פרספקטיבות אינטגרטיביות

ניתן להדגים את הפעילות הסינרגטית של מיו-אינוזיטול ודי-כירו אינוזיטול, בהשפעתם המשולבת על בריאות מערכת הרבייה, ובמיוחד אצל נשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS).

פעולות הגומלין בין איזומרי אינוזיטול אלו, בוויסות הרגישות לאינסולין ותפקוד השחלות, מדגיש את הפוטנציאל שלהם כאמצעי טיפולי בניהול PCOS , הפרעות מטבוליות ובעיות הקשורות לפריון.

יישומים רפואיים

אינוזיטול, ובמיוחד האיזומרים שלו מיו-אינוזיטול ודי-כירו אינוזיטול, היו נושא למחקרים מקיפים, שחשפו את היכולות שלהם בטיפול במגוון מצבים. החל מהפרעות מטבוליות וכלה בבעיות נפשיות.

מיו-אינוזיטול ובריאות נפשית

• מחקרים רבים בוצעו לגביי התפקיד של מיו-אינוזיטול בתהליכים נוירוכימים והשפעתו הפוטנציאלית על טיפול בהפרעות שונות הקשורות לבריאות הנפש.
• במחקר[1] שמהווה אבן דרך ופורסם ב- "European neuropsychopharmacolog" הודגשה היעילות של מיו-אינוזיטול בטיפול בדיכאון, בהפרעה טורדנית כפייתית (OCD) והפרעת פאניקה. מדענים סבורים כי יכולת זו מרמזת, שתפקידו כשליח שניוני בהעברת אותות היא ככל הנראה המפתח להשפעותיו הטיפוליות (Levine, 1997).
• יתרה מכך, בסקירה[2] שיטתית ב"American Journal of Psychiatry" נאספו ראיות התומכות ביעילותו של מיו-אינוזיטול בטיפול במגוון מצבים פסיכיאטריים, החל מ-OCD וכלה בחרדה. ממצאים אלה ממצבים אותו כטיפול משלים יעיל (Fux. et al., 1996) .

די-כירו אינוזיטול: זרז מטבולי

• התפקיד של די-כירו אינוזיטול בוויסות מטבולי בכלל, ובתנגודת לאינסולין ותסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) בפרט, היווה מוקד למחקר מקיף.
• מחקר[3] שפורסם ב"New England Journal of Medicine" הדגים כיצד מן תוסף די-כירו אינוזיטול שיפר את הרגישות לאינסולין ואת תפקוד השחלות בנשים עם PCOS. החוקרים והציעו להשתמש בתוסף כחלק מניהול התסמונת המורכבת (Nestler et al., 1999).

מערכת הרבייה

• השילוב של מיו-אינוזיטול ו-די-כירו אינוזיטול הראה תוצאות מבטיחות במצבים רפואיים הקשורים למערכת הרבייה, ובמיוחד בשיפור הפוריות בקרב נשים עם PCOS.
• במחקר[4] שפורסם ב- "European Review for Medical and Pharmacological Sciences" נמצא שטיפול משולב בשני התוספים, מפחית את הסיכון למחלות לב ומשפר את פרופיל השומנים בחולות PCOS (Minozzi et al., 2013).
• ממצאים אלה מצביעים על אפקט סינרגטי שיכול לייעל את התוצאות הקליניות בתסמונות מורכבות.

אינוזיטול במזון

• פירות הדר: תפוזים ואשכוליות מצוינים להגברת צריכת האינוזיטול.
• קטניות: חומוס, עדשים ושעועית הם קטניות מגוונות המעשירות את הארוחות שלך באינוזיטול.
• דגנים מלאים: שילוב של שיבולת שועל, אורז חום ונבט חיטה בתזונה יכול לספק כמות טובה של אינוזיטול.
• אגוזים וזרעים: שקדים, אגוזי מלך וזרעי פשתן מספקים אינוזיטול לצד חומרים מזינים אחרים.
• עלים ירוקים: תרד ומנגולד (סלק עלים) הם עלים ירוקים ועשירים באינוזיטול.

מינונים מומלצים

מינון במבוגרים

מיו-אינוזיטול

• מינוני מיו-אינוזיטול נבדקו במחקרים רבים במבוגרים, במיוחד בנשים הסובלות מ-PCOS ובחולים עם הפרעות הקשורות לבבריאות הנפש.
• למשל, במטה אנליזה[5] שפורסמה ב"Reproductive Biol & Endocrino" בנשים עם PCOS, ציינו הכותבים כי מתן מיו-אינוזיטול במינונים שנעו בין 2,000 ל-4,000 מ"ג ליום הראו יעילות בשיפור הפוריות והרגישות לאינסולין בנשים אלו (Greff et al., 2023).
• במצבים הקשורים לבריאות הנפש, נבדקו[6] מינונים עד ל- 18 גרם ליום במצבים כמו דיכאון ו-OCD בדרגות שונות של הצלחה וסבילות (Levine et al., 1997).

די-כירו אינוזיטול

• ההמלצות הכלליות הן לתת מינונים נמוכים יותר די-כירו אינוזיטול, בשל השפעתו החזקה על פעילות האינסולין.
• מחקר[7] שפורסם ב"New England Journal of Medicine" מציין שמינונים של 250 עד 1,200 מ"ג ליום יכולים להיות מועילים להפחתת תנגודת לאינסולין ולתסמינים הקשורים ל-PCOS בנשים (Nestler et al., 1999) .

מינון בילדים

• המחקר על מתן תוספי אינוזיטול לילדים מוגבל יותר, והמינונים שניתנו היו נמוכים משמעותית.
• במחקרים[8] שהתמקדו בטיפול בילודים, נעשה שימוש ב-מיו-אינוזיטול במינונים של 40 עד 80 מ"ג/ק"ג ליום במטרה למנוע תסמונת מצוקה נשימתית בפגים, מה שמצביע על בטיחותו בתחומים ספציפיים (Howlett et al., 2019).

תופעות לוואי, אינטראקציות ובטיחות

תופעות לוואי

• מיו-אינוזיטול: לרוב נסבל היטב, אך מינונים גבוהים עלולים לגרום תופעות לוואי קלות, הקשורות באי נוחות במערכת העיכול. כגון: בחילה, גזים ושלשולים. במיוחד כאשר הצריכה עולה על 12 גרם ביום.
  אצל חלק מהאנשים נצפו בתחילת השימוש תופעות של סחרחורת או כאב ראש, עד להסתגלות לתוסף.
• די-כירו אינוזיטול: עלול גם כן לגרום תופעות לוואי, במיוחד במינונים גבוהים. בדומה למיו-אינוזיטול, היו דיווחים על תופעות לוואי קלות במערכת העיכול, וקיים סיכון תיאורטי להיפוגליקמיה (רמות סוכר נמוכות בדם) בשל השפעתו החזקה על פעילות האינסולין, אם כי זה ככל הנראה נדיר.

אינטראקציות תרופתיות

• תוספי אינוזיטול, ובמיוחד מיו-אינוזיטול, עלולים לקיים אינטראקציה עם תרופות המשפיעות על רמות הנוירוטרנסמיטרים (מוליכים עצביים), כגון תרופות נוגדות דיכאון הפועלות על המערכת הסרוטונרגית (SSRIs). יש להיוועץ עם הרופא המטפל לפני נטילת התוסף במקרה זה.
• בנוסף, ובהתחשב בהשפעה של די-כירו אינוזיטול על רמות האינסולין והסוכר בדם, מומלץ להיזהר בשילוב עם תרופות לסוכרת. השימוש במקביל יכול להגביר את השפעות התרופה, ולהוביל לסיכון מוגבר להיפוגליקמיה. ניטור והכוונה רפואית הם בעלי חשיבות עליונה לשמירה על רמות גלוקוז מאוזנות.

שיקולי בטיחות והתנהלות נכונה

• כאשר מתחילים לנטול תוספי אינוזיטול, מומלץ להתחיל ממינונים נמוכים ולהעלות באופן הדרגתי, ולפי הצורך, על מנת לאפשר לגוף להסתגל, ולמזער תופעות לוואי אפשריות.
• נשים בהריון ומניקות צריכות לנקוט משנה זהירות ולהתייעץ עם רופא לפני נטילת אינוזיטול, מכיוון שהמחקר באוכלוסיות אלו מוגבל.
• אינוזיטול קיים באופן טבעי במזונות רבים, שאת חלקם ציינו לעיל, נחשב באופן כללי לבטוח. עם זאת, המינונים המרוכזים המצויים בתוספי התזונה למיניהם מצדיקים גישה זהירה.

ביבליוגרפיה