שם עברי: ג'ינסנג קוריאני
שם עממי: ג'ינסנג קוריאני, ג'ינסנג אסייתי, ג'ינסנג סיני
שם מדעי: Panax ginseng
משפחה: קיסוסיים – Araliaceae
חלקי הצמח בשימוש: שורש
מוצא ואזורי תפוצה
יליד אזורי ההרים של מנצ'וריה הרוסית, צפון מזרח סין וחצי האי הקוריאני. ג'ינסנג קוריאני משגשג ביערות האזור הממוזג הצפוני של המזרח הרחוק. הוא מעובד ו/או נקטף בקוריאה, סין, יפן, אמריקה ורוסיה. לג'ינסנג אסייתי תרבותי יש שני זנים: לבן ואדום[1].
בית הגידול האידיאלי של הצמח הוא יערות מעורבים מחטניים (צמחים וסקולריים חשופי זרע) ורחבי עלים, לרוב בגבהים של מאות מטרים מעל פני הים. תנאים סביבתיים ספציפיים אלו תורמים[2] באופן משמעותי לפיתוח תכונותיו הרפואיות.
תיאור בוטני
ג'ינסנג קוריאני המכונה גם ג'ינסנג אסייתי או סיני (שם מדעי: Panax), הוא צמח רב שנתי, הגדל בדרך כלל לגובה שבין 30 ל-60 ס"מ. השורש שלו, שהוא החלק החשוב מבחינה רפואית, עבה ובשרני וצורתו מזכירה ציר או גליל, בעל ענף עיקרי אחד או שניים.
מבנה שורש זה נפוץ בקרב צמחים ממשפחת הקיסוסיים, עליהם הוא נמנה, ומכונה בקנטונזית ג’אן-סאנג” ובתרגום לעברית – שורש האדם. עלי הג'ינסנג בולטים במבנה המורכב, דמוי כף היד, שלהם, שלו 3 עד 5 עלונים עם שוליים משוננים בצפיפות.
רכיבים פעילים ומנגנון פעולה
ג'ינסנוסידים
כ-40 ג'ינסנוסידים שונים זוהו[3] כמרכיבים הפעילים העיקריים בג'ינסנג קוריאני. ידוע[4] כי לתרכובות אלו יש מגוון רחב של השפעות טיפוליות, ובהן: פעילות אנטי דלקתית, נוגדת חמצון, אנטי סוכרתית ונוגדת סרטן. ממצאים אלה מתועדים היטב בפרסומים מדעיים רבים.
מאפיינים אדפטוגניים
ג'ינסנוסידים מסווגים כאדפטוגנים. הם עוזרים לגוף להתנגד לגורמי לחץ ולשמור על הומאוסטזיס (מצב איזון), ברפואה הסינית המסורתית, הם מקדמים אריכות ימים על פני מינים. מחקרים[5] שנועדו לבדוק את השפעתו על תוחלת החיים נעשו לפרק זמן קצר מכדי לקבוע אם יש לכך יתרונות ארוכי טווח.
שימושים ברפואה העממית
במשך אלפי שנים, היה ג'ינסנג אסייתי חלק חיוני[6] ברפואה המסורתית ברחבי מזרח אסיה, בזכות ספקטרום יתרונותיו הבריאותיים הנרחב. השימוש בו כחומר טוניק למאבק בעייפות ולהגברת החיוניות מתועד היטב בספרות[7] רפואית מסורתית ובטקסטים היסטוריים.
ההכנה המסורתית היא לרוב כתה וכחלק מתערובות צמחיות. תכונותיו המשקמות וההכרה בו כתרופה טבעית רבת עוצמה ורב-תכליתית, הפכו אותו למרכיב עיקרי בשיטות רפואת צמחים עתיקות ברחבי קוריאה, סין ויפן.
אנרגיה וחיוניות
ג'ינסנג נודע בעיקר בזכות השימוש המסורתי בו כטוניק להגברת האנרגיה והחיוניות. הוא נרשם בדרך כלל עבור אנשים הסובלים מעייפות, חולשה, או מי שמחלימים ממחלה מתו אמונה משהוא יעזור לשחזר ולשפר את רמות האנרגיה הפיזיות והנפשיות.
חיזוק צ'י
ברפואה הסינית המסורתית, ג'ינסנג מקושר לרוב למושג צ'י, כוח החיים החיוני. הוא משמש לחיזוק צ'י ואיזון האנרגיות של הגוף. תפיסה זו מתיישבת עם התכונות האדפטוגניות של הג'ינסנג, המסייעות לגוף להסתגל ולעמוד בפני גורמי לחץ שונים.
מערכת החיסון
הצמח שימש לתמיכה במערכת החיסון. מאמינים שהוא משפר את עמידות הגוף למחלות וזיהומים, מה שהפך אותו לתרופה פופולרית, במהלך חילופי עונות ובזמנים של רגישות מוגברת למחלות נפוצות.
בריאות כללית
בנוסף למחלות ספציפיות, ג'ינסנג קוריאני משמש גם לתמיכה ושיפור הריאות כללית. מאמינים שהוא משפר את אורך החיים, משפר את התפקוד הקוגניטיבי ומקדם רווחה כללית. הוא נצרך לעתים קרובות כתה מעורר או משולב בתכשירים צמחיים שונים.
שימוש רפואי מבוסס מחקר
לאורך השנים בוצעו מחקרים רבים על השימושים הרפואיים הפוטנציאלים של הג'ינסינג בכלל והגינסינג האסייתי בפרט. מחקרים אלו, שהתמקדו במגוון מצבים רפואיים, חשפו את ההיקף הרחב של יישומיו.
מחלות לב וכלי דם ומחלות מטבוליות
הוכח[8] כי לצמח השפעות מועילות על מחלות לב וכלי דם ומחלות מטבוליות. ליכולת זו קשורים נוגדי חמצון, שליטה בתפקוד כלי הדם, אפנון של תעלות יונים והעברת אותות, שיפור פרופילי שומנים, התאמת לחץ דם ושיפור בתפקוד הלב.
סקירה[9] שיטתית ספציפית הדגישה את השפעתה החיובית על תעוקת לב לא יציבה (Unstable angina), והדגימה שיפורים בקריאות האלקטרוקרדיוגרמה, כמו גם הפחתות בתדירות ומשך התקפי אנגינה, לצד השפעות מועילות על רמות הכולסטרול.
השפעות אנטי דלקתיות ושיפור מערכת החיסון
התכונות האנטי דלקתיות של הג'ינסנג מתועדות היטב, במיוחד בטיפול בדלקת כרונית. כמו כן הוא משפר את תפקוד מערכת החיסון, שהוא קריטי בהגנה של הגוף מפני מחלות שונות.
תכונות טיפוליות אלו, לרבות ויסות חילוף החומרים של גלוקוז ושומנים, דווחו[10] במחקרים מדעיים רבים, המדגישים את תפקידו הרב-גוני של הג'ינסנג בטיפול ומניעת מצבים בריאותיים שונים.
מחלות ניווניות
מחקרים אחרונים התמקדו בהשפעות המועילות בטיפול ובמניעה של מחלות ניווניות. תכונותיו נוגדות החמצון ורכיבי הג'ינסנוסידים שלו ממלאים תפקיד משמעותי בהקשר זה.
מאמר[11] סקירה התעמק במנגנוני הפעולה של הג'ינסנג ומרכיביו, והדגיש את הפוטנציאל שלהם במלחמה במחלות כמו אלצהיימר ופרקינסון. הממצאים מצביעים על כך שהוא יכול להיות אמצעי טיפולי רב ערך בניהול מחלות ניווניות.
מחלת אלצהיימר
מחקרים[12] עדכניים הראו שתמצית ג'ינסנג קוריאני יכולה לשפר את הסימפטומים בחולים אלצהיימר.
טיפולים קונבנציונליים קיימים למחלת אלצהיימר נועדו בעיקר להקל על הסימפטומים מבלי להפוך את התקדמות המחלה. לעומת זאת, הג'ינסנג מציע גישה חלופית פוטנציאלית, המדגימה שיפורים סימפטומטיים בחולי אלה.
השפעות נוגדות דיכאון
מחקר[13] מ-2019 מצביע על תכונות נוגדות דיכאון פוטנציאליות של הצמח, הערכת החוקרים היא שיכולת זו נובעת מהשפעותיו על מערכות נוירוטרנסמיטריות ועל ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל, שנדונו בפירוט במחקרים מדעיים שונים.
הפחתת עייפות
בסקירה[14] שיטתית של ניסויים קליניים בהקצאה אקראית, ומחקרים פרה-קליניים בבעלי חיים, נבדקו היעילות והבטיחות של השימושב ג'ינסנג לעייפות.
המטא-אנליזות שנכללו בסקירה זו הראו שהצמח מראה עדיפות על פלצבו, בשיפור המדדים הקשורים לעייפות. המחקר הגיע למסקנה שניתן להמליץ על ג'ינסנג לשימוש שגרתי במאבק בעייפות, בעיקר באמצעות מנגנוני הלחץ האנטי-אוקסידטיבים שלו, ויסות חילוף החומרים של פחמימות ותכונותיו הנוירו-פרוטקטיביות.
פרספקטיבות כלליות
סיכום[15] מקיף של הניסויים הקליניים שפורסמו על ג'ינסנג (GCTs) מגלה שהוא נחקר בעיקר בניסויים בקנה מידה קטן, לרוב עם פחות מ-200 נבדקים.
מחקרים אלו חקרו את התפקודים הפרוטקטיביים והתרפויטיים שלו במצבים רפואיים שונים, ובהם מחלות לב וכלי דם ומחלות מטבוליות. רוב ניכר מהניסויים הללו דיווחו על השפעות חיוביות של ג'ינסנג, מה שמדגיש את הפוטנציאל שלו ביישומים קליניים.
עם זאת, גינסנג התגלה כאמצעי טיפולי מבטיח ברפואה הקונבנציונלית, עם מחקרים המדגישים את היתרונות שלה במגוון מצבים בריאותיים. החל במצבים קרדיווסקולריים ומטבולים וכלה במחלות ניווניות ועייפות.
הפוטנציאל שלו בשיפור הסימפטומים של מחלת אלצהיימר ראוי לציון במיוחד, ומציע אופציה חדשה לניהול מצב מאתגר זה. נראה שככל שהמחקר ימשך, גם התפקיד שלו ברפואה הקונבנציונלית עשוי להתרחב, ולגבש את מקומו כאמצעי טיפולי בעל ערך.
מינונים מומלצים
מחקרים קליניים: מחקרים בחנו מינונים שונים של ג'ינסנג קוריאני עבור מצבים שונים. לדוגמה, במחקר[16] אחד ניתנו מינונים של 100 או 200 מ"ג ליום במשך שמונה שבועות שימשו בחולי סוכרת, בעוד מינון גבוה יותר של 6 גרם ליום נבדק עבור השפעות אימונו-מודולטוריות במחקר[17] אחר.
תופעות לוואי / אינטראקציות / בטיחות
תופעות לוואי:
- ג'ינסנג בדרך כלל נסבל היטב, אולם ייתכנו[18] תופעות לוואי שלרוב קלות וזמניות. למשל גלי חום, נדודי שינה ודיספפסיה (אי נוחות בבטן העליונה). הן בדרך כלל זמניות ואינן שכיחות יותר באופן משמעותי מאלה שחוו עם פלצבו.
- תופעות לוואי חמורות הן נדירות, כפי שדווח בניסויים קליניים שונים ובניתוחי בטיחות. יש מוצרים משולבים המכילים ג'ינסנג שנקשרו לתופעות לוואי חמורות יותר, אך קשה לייחס אותם ישירות לג'ינסנג מכיוון שלרוב הם מכילים מרכיבים אחרים.
אינטראקציות תרופתיות:
- ציטוכרום P450 וגלוקורונידציה: מחקרים[19] פרה-קליניים שהעריכו את השפעת הג'ינסנג על ציטוכרום P450 , גלוקורדינציה (שיטה להפרשת חומרים רעילים) ופעילויות להובלת תרופות, לא הניבו תוצאות חד משמעיות. בעיקר בשל השימוש במוצרי ג'ינסנג שונים וגיוון במתודולוגיות.
- מחקרים בבני אדם: מחקרים בבני אדם על אינטראקציות בין תרופתיות היו סותרים, והצביעו בדרך כלל על אינטראקציות חלשות. לדוגמה, נמצאה אינדוקציה חלשה של אנזימי CYP3A ומחקר אחר ראה עיכוב חלש של P-glycoprotein .
- אינטראקציה עם וורפרין: למרות שמספר דיווחי מקרה מצביעים על אינטראקציה אפשרית בין וורפרין (תרופה לדילול דם) וג'ינסנג, מחקרים פרמקוקינטיים שכללו חומרים אלו לא מצאו אינטראקציות משמעותיות. עם זאת, מומלץ ניטור צמוד לחולים הנוטלים וורפרין.
ביבליוגרפיה
- [1] Potenza MA, Montagnani M, Santacroce L, Charitos IA, Bottalico L. Ancient herbal therapy: A brief history of Panax ginseng. J Ginseng Res. 2023 May;47(3):359-365. doi: 10.1016/j.jgr.2022.03.004. Epub 2022 Mar 23. PMID: 37252279; PMCID: PMC10214142. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10214142/
- [2] Lizi, Z., Yonghua, X. (2021). Introduction of Panax Ginseng (Origin, Distribution, Germplasm, Cultivation and Economics Importance). In: Xu, J., Yang, TJ., Hu, Hy. (eds) The Ginseng Genome. Compendium of Plant Genomes. Springer, Cham. https://doi.org/10.1007/978-3-030-30347-1_1
- [3] Kim JH. Pharmacological and medical applications of Panax ginseng and ginsenosides: a review for use in cardiovascular diseases. J Ginseng Res. 2018 Jul;42(3):264-269. doi: 10.1016/j.jgr.2017.10.004. Epub 2017 Oct 21. PMID: 29983607; PMCID: PMC6026386. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026386/
- [4] Cambria C, Sabir S, Shorter IC. Ginseng. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538198/
- [5] Zhao Q, Liu Y, Zhang S, Zhao Y, Wang C, Li K, Jin Z, Qiao J, Liu M. Studies on the Regulation and Molecular Mechanism of Panax Ginseng Saponins on Senescence and Related Behaviors of Drosophila melanogaster. Front Aging Neurosci. 2022 Jun 17;14:870326. doi: 10.3389/fnagi.2022.870326. PMID: 35795238; PMCID: PMC9252430. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35795238/
- [6] Park HJ, Kim DH, Park SJ, Kim JM, Ryu JH. Ginseng in traditional herbal prescriptions. J Ginseng Res. 2012 Jul;36(3):225-41. doi: 10.5142/jgr.2012.36.3.225. PMID: 23717123; PMCID: PMC3659587. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3659587/
- [7] Kim JH. Pharmacological and medical applications of Panax ginseng and ginsenosides: a review for use in cardiovascular diseases. J Ginseng Res. 2018 Jul;42(3):264-269. doi: 10.1016/j.jgr.2017.10.004. Epub 2017 Oct 21. PMID: 29983607; PMCID: PMC6026386. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026386
- [8] Kim JH. Pharmacological and medical applications of Panax ginseng and ginsenosides: a review for use in cardiovascular diseases. J Ginseng Res. 2018 Jul;42(3):264-269. doi: 10.1016/j.jgr.2017.10.004. Epub 2017 Oct 21. PMID: 29983607; PMCID: PMC6026386. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6026386/
- [9] Cambria C, Sabir S, Shorter IC. Ginseng. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538198/
- [10] Jin D, Zhang Y, Zhang Y, Duan L, Zhou R, Duan Y, Sun Y, Lian F, Tong X. Panax Ginseng C.A.Mey. as Medicine: The Potential Use of Panax Ginseng C.A.Mey. as a Remedy for Kidney Protection from a Pharmacological Perspective. Front Pharmacol. 2021 Aug 26;12:734151. doi: 10.3389/fphar.2021.734151. PMID: 34512359; PMCID: PMC8426624. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8426624/
- [11] Kim KH, Lee D, Lee HL, Kim CE, Jung K, Kang KS. Beneficial effects of Panax ginseng for the treatment and prevention of neurodegenerative diseases: past findings and future directions. J Ginseng Res. 2018 Jul;42(3):239-247. doi: 10.1016/j.jgr.2017.03.011. Epub 2017 Apr 15. PMID: 29989012; PMCID: PMC6035378. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29989012/
- [12] Kim HJ, Jung SW, Kim SY, Cho IH, Kim HC, Rhim H, Kim M, Nah SY. Panax ginseng as an adjuvant treatment for Alzheimer's disease. J Ginseng Res. 2018 Oct;42(4):401-411. doi: 10.1016/j.jgr.2017.12.008. Epub 2018 Jan 12. PMID: 30337800; PMCID: PMC6190533. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30337800/
- [13] Jin Y, Cui R, Zhao L, Fan J, Li B. Mechanisms of Panax ginseng action as an antidepressant. Cell Prolif. 2019 Nov;52(6):e12696. doi: 10.1111/cpr.12696. Epub 2019 Oct 10. PMID: 31599060; PMCID: PMC6869450. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6869450/
- [14] Jin T-Y, Rong P-Q, Liang H-Y, Zhang P-P, Zheng G-Q and Lin Y (2020) Clinical and Preclinical Systematic Review of Panax ginseng C. A. Mey and Its Compounds for Fatigue. Front. Pharmacol. 11:1031. doi: 10.3389/fphar.2020.01031 https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2020.01031/full
- [15] Fan S, Zhang Z, Su H, Xu P, Qi H, Zhao D, Li X. Panax ginseng clinical trials: Current status and future perspectives. Biomed Pharmacother. 2020 Dec;132:110832. doi: 10.1016/j.biopha.2020.110832. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33059260. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33059260/
- [16] Kiefer D, Pantuso T. Panax ginseng. Am Fam Physician. 2003 Oct 15;68(8):1539-42. PMID: 14596440. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14596440/
- [17] Cho, YJ., Son, HJ. & Kim, KS. A 14-week randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial to evaluate the efficacy and safety of ginseng polysaccharide (Y-75). J Transl Med 12, 283 (2014). https://doi.org/10.1186/s12967-014-0283-1
- [18] Kim YS, Woo JY, Han CK, Chang IM. Safety Analysis of Panax Ginseng in Randomized Clinical Trials: A Systematic Review. Medicines (Basel). 2015 Jun 8;2(2):106-126. doi: 10.3390/medicines2020106. PMID: 28930204; PMCID: PMC5533164. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5533164/
- [19] Ramanathan MR, Penzak SR. Pharmacokinetic Drug Interactions with Panax ginseng. Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 2017 Aug;42(4):545-557. doi: 10.1007/s13318-016-0387-5. PMID: 27864798. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27864798/