שם עברי: ולריאן רפואי
שם עממי: ולריאן
שם מדעי: Valeriana officinalis
משפחה: יערתיים (Caprifoliaceae)
חלקי הצמח בשימוש: קנה שורש, שורש
מוצא ואזורי תפוצה:
- מקור: אירופה ואסיה, כאשר תפוצתה משתרעת מהאיים הבריטיים במערב ועד יפן במזרח. הוולריאן גם התאזרח בצפון אמריקה.
- תפוצה: ניתן למצוא ולריאן במדינות ואזורים שונים. הוא נפוץ במיוחד באזורים הממוזגים של אירופה ואסיה. בצפון אמריקה, נמצא בעיקר בחלקים של ארצות הברית וקנדה.
תיאור בוטני
ולריאן (Valeriana officinalis) הוא צמח רב שנתי עשבוני ממשפחת היערתיים, הידוע בסגולותיו הרפואיות.
להלן תיאורו הבוטני:
- הרגלי גדילה: גדל בדרך כלל כצמח חזק, וזקוף היוצר שלוחות (אשכולות). הוא יכול להגיע לגובה של 60 עד 150 ס"מ.
- עלים: לצמח יש עלים מורכבים ומצומצמים, כלומר, עלונים מרובים המסודרים לאורך הגזע או פטוטרת מרכזיים. העלונים הם בצורת רומח, עם שוליים משוננים, וערוכים בזוגות זה מול זה לאורך הגבעול. אורכם של העלים בדרך כלל 10 עד 25 ס"מ וצבעם ירוק כהה.
- פרחים: פרחי הצמח קטנים וריחניים. הם מסודרים באשכולות צפופים, דמויי מטרייה. צבעם לרוב ורוד או לבן, ויש להם קורולה עם חמש אונות. מבנה הקורולה צינורי והיא בעלת גפה מתרחבת, בעלת חמש אונות וריח מתוק ונעים. פרחי הוולריאן פורחים בחודשי הקיץ, ומושכים מאביקים כמו דבורים ופרפרים.
- שורשים: החלק היקר ביותר של צמח הוולריאן, למטרות רפואיות, הוא חלקיו התת-קרקעיים, במיוחד השורשים העבים והבשרניים. צבעם בז' או חום חיוור מבחוץ ולבן מבפנים. הם ידועים בריחו הייחודי, המעט לא נעים, והמתואר לעתים קרובות כריח אדמה או מאסקי.
- גבעול: הגבעול זקוף וחלול, עם הסתעפות בחלק העליון. הוא נושא עלים לאורכו, שהולכים ונעשים קטנים יותר לכיוון החלק העליון של הגבעול.
- בית גידול: גדל בדרך כלל בסביבות לחות, קרירות ומתונות. משגשג במגוון בתי גידול, הכוללים:
(1) כרי דשא ושטחי עשב: שם הוא יכול לקבל אור שמש מספק.
(2) גדות נהרות: בדרך כלל לאורך גדות הנהר וליד נחלים, שם האדמה לחה באופן עקבי.
(3) חורשות: ולריאן ניתן למצוא גם בשולי יערות וחורשות, כל עוד יש מספיק אור.
הוולריאן מעדיף קרקעות חרסיות או חוליות עם ניקוז טוב. עם עדיפות לתנאי קרקע מעט חומציים עד ניטרליים. הצמח מייצר אשכולות של פרחים ורודים או לבנים ריחניים ויש לו ריח אופייני שלא נעים לחלק מהאנשים. - ריח: אחד המאפיינים המובהקים של ולריאנה אופיסינליס הוא הריח החזק, והמעט לא נעים, שמפיקים שורשיו. ריח זה דומה לעתים קרובות לזה של גרביים מלוכלכות או מושק.
רכיבים פעילים ומנגנון פעולה
ולריאן מכיל מגוון רכיבים פעילים שתורמים לסגולותיו הרפואיות. מנגנון הפעולה המדויק אינו מובן במלואו, אך נבדקה ההשפעה הפוטנציאלית, של חלק מהמרכיבים הפעילים שלו, על מערכת העצבים המרכזית.
להלן המרכיבים הפעילים העיקריים ומנגנוני הפעולה המוצעים שלהם:
חומצות ולרניות (valerenic acid)
שורשי ולריאן מכילים חומצות ולרניות, הכוללות חומצה ולרנית ונגזרותיה. תרכובות אלה נחשבות בין המרכיבים הפעילים העיקריים של ולריאן. חוקרים סבורים שחומצות ולרניות מקיימות אינטראקציה עם קולטני חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA) במוח.
GABA הוא נוירוטרנסמיטר מעכב המסייע לווסת את פעילות העצבים ולקדם הרפיה. חומצות ולרניות עשויות לשפר את הקישור של GABA לקולטנים שלה, מה שמוביל לעלייה בהולכה עצבית GABA. התוצאה היא רגיעה והפחתת חרדה.
Valepotriates
ולריאן מכיל valepotriates, שהן תרכובות אירידואידיות (iridoid). תרכובות אלו עשויות לתרום להשפעות ההרגעה הכוללות של ולריאן. סבורים כי Valepotriates מפעילים השפעות נוגדות חרדה ומרגיעות שרירים.
חומצה איזוולרית
חומצה איזואלרית (Isovaleric acid) אחראית לריחו הייחודי, הלא נעים במקצת, של שורש ולריאן. אמנם אין לה תפקיד ישיר מבחינת ההשפעות המרגיעות, אך היא עשויה לתרום לתגובה הפיזיולוגית הכללית לוולריאן.
תרכובות נוספות
ולריאן מכיל תרכובות שונות אחרות, כולל אלקלואידים, פלבנואידים ושמנים נדיפים, שעשויים לשחק גם הם תפקיד בהשפעותיו הרפואיות. עם זאת, מנגנוני הפעולה הספציפיים שלהם פחות מובנים.
מנגנון הפעולה המוצע של ולריאן כולל ויסות של העברה עצבית GABA, מה שמוביל להשפעה מרגיעה על מערכת העצבים המרכזית. האפקט הוא הפחתת חרדה ושיפור איכות השינה. לכן ולריאן משמש לעתים קרובות כתרופה טבעית לנדודי שינה ולמצבים כמו חרדה ומתח.
שימושים ברפואה העממית
ולריאן שימש תרבויות קדומות שונות, בשל ההשפעה המרגיעה שלו על מערכת העצבים המרכזית, במיוחד בטיפול בחרדה, מתח ונדודי שינה.
להלן סקירה כללית של השימושים ברפואה המסורתית:
- הרגעה והפחתת חרדה ודיכאון: ולריאן שימש באופן מסורתי כחומר הרגעה טבעי. סברו שהוא עוזר להרגיע את מערכת העצבים ולהקל על תסמינים של דיכאון, חרדה ומתח נפשי. ברפואת הצמחים המסורתית, נצרך הוולריאן בתה, תמיסות וכמוסות.
- הפרעות שינה: ולריאן ידוע ומפורסם בעיקר בזכות השימוש ההיסטורי שלו כעזר שינה. הוא שימש לשיפור איכות השינה ולטיפול בנדודי שינה. תרופות מסורתיות כוללות לעתים קרובות שתיית תה ולריאן או נטילת תוספי ולריאן לפני השינה, כדי לעזור לאנשים להירדם בקלות רבה יותר ולחוות שינה עמוקה, רגועה ומרעננת.
- הרפיית שרירים: תכונות הרפיית השרירים של ולריאן הוכרו גם ברפואה המסורתית. הצמח שימש להקלה על מתח בשרירים ואי נוחות. ידוע על תכשירים מסורתיים, הנמצאים עד היום בשימוש מרפאים מסורתיים, שכללו את הוולריאן כאחד המרכיבים העיקריים בתרופות צמחיות עבור התכווצויות שרירים.
- הפרעות במערכת העצבים: ולריאן שימש לטיפול סימפטומטי במגוון של הפרעות הקשורות למערכת העצבים, כולל עצבנות, אי שקט ורגזנות. מרפאים מסורתיים ממליצים על ולריאן כדי לעזור לאנשים להתמודד עם הסימפטומים של מצבים אלה.
- מחזור ועיכול: בחלק ממערכות הרפואה המסורתיות, נעשה שימוש בוולריאן כדי להקל על תסמינים הקשורים לאי נוחות במהלך תקופת המחזור (ווסת), כגון התכווצויות וחרדה. הוא שימש גם לטיפול בבעיות עיכול, כגון כאבי בטן וגזים.
- מיגרנה וכאבי ראש: ולריאן שימש כתרופה מסורתית למיגרנות וכאבי ראש, מתוך אמונה שהשפעותיו המרגיעות עשויות לסייע בהקלה על כאבי ראש הקשורים למתח.
שימוש רפואי מבוסס מחקר
הוולריאן נחקר ברפואה הקונבנציונלית, בשל השימושים הרפואיים הפוטנציאליים שלו, במיוחד בהקשר של חרדה, נדודי שינה ומצבים ספציפיים הקשורים למערכת העצבים.
מספר מחקרים מדעיים הוכיחו את היעילות שלו כטיפול סימפטומטי, במצבים רפואיים מסויימים, אולם דרוש מחקר נוסף כדי להבין באופן טוב יותר את מנגנוני הפעולה ויתרונותיו הטיפוליים.
להלן מספר שימושים נפוצים בוולריאן ברפואה הקונבנציונלית, יחד עם הפניות למחקרים מדעיים:
נדודי שינה והפרעות שינה
ולריאן משמש בדרך כלל כתרופה טבעית לנדודי שינה ולשיפור איכות השינה.
בסקירה[1] שיטתית ומטה אנליזה מ-2006 נמצא כי ולריאן עשוי לשפר את איכות השינה מבלי לייצר תופעות לוואי. ההמלצה של החוקרים לגביי מחקרים עתידיים, היא שיש להעריך מגוון מינונים של תכשירי ולריאן סטנדרטיים ולכלול מדדים סטנדרטיים של איכות ובטיחות השינה.
חרדה, מתח ודיכאון:
ולריאן נחקר לגביי השפעותיו הפוטנציאליות כמפחית חרדה ומתח ממקור נפשי.
ניסוי[2] קליני אקראי, כפול סמיות מ-2021, בדק את ההשפעות של ולריאן על איכות השינה, דיכאון וחרדה בחולים שעברו המודיאליזה. נטילת ולריאן שיפרה משמעותית את איכות השינה, את הסימפטומים של חרדה ודיכאון במשתתפים.
חוסר שקט ועצבנות
ולריאן נחקר לגבי יכולתו לסייע בהתמודדות עם אי שקט ועצבנות.
מחקר[3] מ-2006 שבדק תכשיר המשלב ולריאן ולימון, נמצא יעיל בטיפול באי שקט ודיסומניה (הפרעות שינה) בילדים. גם ההורים וגם החוקרים העריכו את היעילות כ"טובה מאוד" או "טובה" (60.5% ו-67.7%, בהתאמה).
הסבילות של התכשיר נחשבה כ"טובה" (אצל 96.7% מהמטופלים היא נחשבה "טובה מאוד" או "טובה"). כמו כן לא התרחשו תופעות לוואי הקשורות לטיפול בתכשיר.
כאבי ראש
התפקיד הפוטנציאלי של ולריאן בהקלה על כאבי ראש נבדק גם הוא.
ניסוי[4] קליני אקראי, מבוקר פלצבו, כפול סמיות מ-2020 בדק את ההשפעה של ולריאן על כאב ראש מתחי. התוצאות הראה שוולריאן יכול להפחית את השפעת כאב הראש על ביצועי היומיום, חוסר תפקוד וחומרת כאב ראש מתחי.
הערת עורך:
חשוב לציין כי למרות שמחקרים אלו ואחרים מצביעים על היתרונות של שימוש בוולריאן ברפואה הקונבנציונלית, עדיין יש צורך במחקר נוסף כדי לאשר את יעילותו ובטיחותו.
שימו לב כי התגובות האישיות לוולריאן עשויות להיות שונות בין אדם לאדם, וייתכן שהוא לא מתאים לכולם, במיוחד בשילוב עם תרופות אחרות או לאנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים. לכן, מומלץ להתייעץ בר סמכא בתחום הבריאות לפני השימוש בוולריאן כטיפול במצבים רפואיים ספציפיים.
מינונים מומלצים
מינונים מומלצים של ולריאן יכולים להיות שונים בהתאם לתכשיר הספציפי, השימוש המיועד ולגורמים אישיים כמו גיל ובריאות כללית. ולריאן זמין בצורות שונות, הכוללות כמוסות, טבליות, תמיסות ושורש מיובש להכנת תה.
לתשומת לבכם, חיוני להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לפני השימוש בוולריאן, במיוחד בילדים ואנשים הצורכים תרופות, כדי להבטיח שימוש בטוח ויעיל.
להלן הנחיות כלליות למינונים מומלצים במבוגרים וילדים:
- במבוגרים: עבור נדודי שינה והפרעות שינה: מינון נפוץ של תמצית שורש ולריאן הוא 300 עד 600 מ"ג, הנלקח 30 דקות עד שעתיים לפני השינה.
- עבור חרדה ומתח: המינון המתאים להקלה על חרדה ומתח עשוי לנוע בין 100 ל-300 מ"ג של תמצית שורש ולריאן, שנלקח פעמיים עד שלוש פעמים ביום.
- בילדים: להפרעות שינה בילדים: ולריאן אינה מומלצת בדרך כלל לילדים, במיוחד בילדים צעירים, עקב מחסור בנתוני בטיחות ויעילות מספקים. אם אתם בכל זאת מעוניינים לנסות, יש להתייעץ עם רופא ילדים או רופא המשפחה לקבלת הדרכה מתאימה ופיקוח.
תופעות לוואי / אינטראקציות / בטיחות
ולריאן נחשבת בדרך כלל לבטוח בשימוש, לפי ההוראות והמינונים הסטנדרטיים ולפרקי זמן קצרים. עם זאת, כמו כל תוסף צמחי או תרופה, הוא עלול לגרום לתופעות לוואי ו/או לקיים אינטראקציה עם תרופות או חומרים אחרים.
להלן כמה תופעות לוואי אפשריות ואינטראקציות תרופתיות:
תופעות לוואי:
- מערכת העיכול: חלק מהאנשים עלולים לחוות תופעות לוואי קלות במערכת העיכול בעת נטילת ולריאן, כולל בחילות, קלקול קיבה או שלשול. תופעות הלוואי הללו הן בדרך כלל קלות וחולפות מאליהן.
- ישנוניות: ולריאן ידועה בהשפעותיו המרגיעות, ולכן היא גם עלולה לגרום לנמנום או ישנוניות, במיוחד אם נלקחת במינונים גבוהים או בשילוב עם חומרים מרגיעים אחרים. לכן חשוב להימנע מפעילויות הדורשות עירנות, כגון נהיגה או הפעלת מכונות כבדות, בזמן ההשפעה.
- כאבי ראש: כאבי ראש דווחו כתופעת לוואי אפשרית, אצל חלק מהאנשים.
- יובש בפה: יובש בפה עלול להתרחש אצל חלק מהאנשים.
- התרגשות פרדוקסלית: במקרים נדירים, ולריאן עלולה להשפיע בצורה הפוכה ולגרום להתרגשות, אי שקט ואפילו חרדה מוגברת.
- תפקודי כבד: היו דיווחים נדירים על רעילות כבדית הקשורה לשימוש בוולריאן. עם זאת, הסיבתיות במקרים אלו אינה מבוססת היטב, ויש צורך במחקר נוסף.
אינטראקציות תרופתיות:
- תרופות הרגעה: לוולריאן יש השפעות מרגיעות ולכן הוא עשוי להעצים את אפקט ההרגעה של תרופות או חומרים אחרים, כגון בנזודיאזפינים, ברביטורטים או אלכוהול. שילוב ולריאן עם תרופות הרגעה יכול להגביר את הסיכון לנמנום ולפגיעה.
- תרופות נוגדות דיכאון: ולריאן עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כגון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים (SSRI), להגביר את השפעותיהם, ולגרום ישנוניות או לתופעות לוואי אחרות.
- אלכוהול: יש להימנע משימוש בו-זמני של ולריאן עם אלכוהול.
- תוספי צמחים אחרים: ולריאן עלול לקיים אינטראקציה עם תוספי צמחים אחרים בעלי תכונות מרגיעות, כגון קווה-קווה או קמומיל, ולהעצים את השפעותיהם.
- ניתוחים: יש להפסיק את הטיפול בוולריאן, לפחות שבועיים לפני ניתוח המתוכנן, מכיוון שהוא עלול ליצור אינטראקציה עם ההרדמה ותרופות המשמשות במהלך פרוצדורות כירורגיות.
הערת עורך!
חשוב ליידע את רופאה/ת המשפחה על תרופות, תוספי מזון או תרופות צמחיות שאתם נוטלים, כולל ולריאן, כדי להעריך אינטראקציות ותופעות לוואי אפשריות. אם אתם חווים תופעות לוואי חמורות או חריגות לאחר נטילת ולריאן, פנו מיד לטיפול רפואי.
בנוסף, ולריאן אינו מומלץ לשימוש באוכלוסיות מסוימות, כגון נשים בהריון או מניקות, ילדים (אלא אם כן בהנחיית איש מקצוע רפואי), ואנשים עם מחלת כבד או היסטוריה של שימוש באלכוהול או סמים. זכרו להשתמש לפי המינונים המומלצים והנחיות השימוש המופיעות על תווית המוצר או לפי המלצות רופא.
ביבליוגרפיה
- [1] Bent S, Padula A, Moore D, Patterson M, Mehling W. Valerian for sleep: a systematic review and meta-analysis. Am J Med. 2006 Dec;119(12):1005-12. doi: 10.1016/j.amjmed.2006.02.026. PMID: 17145239; PMCID: PMC4394901. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17145239/
- [2] Tammadon MR, Nobahar M, Hydarinia-Naieni Z, Ebrahimian A, Ghorbani R, Vafaei AA. The Effects of Valerian on Sleep Quality, Depression, and State Anxiety in Hemodialysis Patients: A Randomized, Double-blind, Crossover Clinical Trial. Oman Med J. 2021 Mar 31;36(2):e255. doi: 10.5001/omj.2021.56. PMID: 33936782; PMCID: PMC8077445. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8077445/
- [3] Müller S, Klement S. A combination of valerian and lemon balm is effective in the treatment of restlessness and dyssomnia in children. Phytomedicine. 2006;13(6):383–387 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16487692/
- [4] Azizi H, Shojaii A, Hashem-Dabaghian F, Noras M, Boroumand A, Ebadolahzadeh Haghani B, Ghods R. Effects of Valeriana officinalis (Valerian) on tension-type headache: A randomized, placebo-controlled, double-blind clinical trial. Avicenna J Phytomed. 2020 May-Jun;10(3):297-304. PMID: 32523884; PMCID: PMC7256276. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7256276/