שם עברי: אלוורה, אלו ורה, אלוי אמתי
שם עממי: אלוורה, Barabados , Curacao aloe
שם מדעי: Aloe vera, Aloe barbadensis Miller
משפחה: עיריתיים
חלקי הצמח בשימוש:
השימוש העיקרי הוא בעלי האלוורה שהינם בשרניים ומכילים חומר דמויי ריר סמיך. כמו גם בנוזל אשר מופק מהעלים. נעשים שימושים רפואיים שונים מהחומר שהופק מהג'ל הסמיך, שנמצא במרכז העלה, ומהחומרים המופקים מהשכבות החיצוניות והקליפה.
מוצא ואזורי תפוצה:
מקור הצמח באפריקה, הוא גדל באזורים טרופיים וסאב-טרופיים. צמח האלוורה כולל מעל 500 זנים הנפוצים בכל העולם. בעיקר באזורים חמים ויבשים.
תיאור הצמח
האלוורה היא צמח בשרני, רב שנתי, עליו קוצניים דמויי קקטוס, השייך למשפחת העיריתיים, יכול לגדול כמעט בכל תנאי מזג האוויר אולם גדל לרוב בסביבה חמה ויבשה. הפריחה של צמח האלוורה צהובה והוא מתנשא עד לגובה של כשלושה-ארבעה מטרים.
רכיבים פעילים, שימוש ומנגנון פעולה
מים (מהווים 99% מהג'ל), תרכובות פנוליות, פוליסכרידיות, גילקופרוטאינים ואנטראקינונים.
צמח האלוורה מייצר 2 חומרים: ג'ל ושרף שנעשה בהם שימוש חיצוני ופנימי:
- ג'ל האלוורה: ג'ל האלוורה הנו חומר רירי ושקוף, דמויי ג'לי, הנמצא בחלקו הפנימי של העלה. בג'ל העשיר התגלו מאות חומרים, ביניהם חומצות אמינו, מינרלים, ויטמינים, נוגדי חמצון (למשל אבץ וסלניום) ועוד.
- שרף האלוורה: שרף האלוורה נמצא רק מתחת לקרום של האלוורה וצבעו צהוב. יש מוצרים המיוצרים מהעלה הכתוש בשלמותו ולכן מכילים ג'ל ושרף.
החלקים השימושיים של האלוורה הם השרף והג'ל. הג'ל כאמור, מופק מהתאים במרכז העלה והשרף מהתאים שנמאים ממש מתחת לקרום העלה. שימוש בג'ל אלוורה יכול להוביל לשינוי בעור שיסייע למחלות שמתבטאות בעור כגון פסוריאזיס.
נראה שאלוורה יכולה להאיץ תהליכי ריפוי של פצעים באמצעות שיפור זרימת הדם באזור ומניעה או הפחתה של התאים סביב הפצע. בנוסף נראה שיש לג'ל יכולת להילחם בחלק מסוגי החיידקים והפטריות. בנוסף מכיל השרף כימיקלים הפועלים בדומה לחומר משלשל ולפיכך מסייעים במצבי עצירות.
שימושים ברפואה העממית
הצמח מוכר מזה אלפני שנים ונמצא על גבי תגליפים של תרבות מצרים הקדומה. האלוורה, שמקורו באפריקה הטרופית, שימש בקרב הילידים כסם נוגד לרעל של חיצים. במאה ה-18 שימש באירופה מיצוי שהופק מקליפת העלה כמשלשל (להפרעות עצירות) ולטיפול בהפרעות הקשורות למעיים.
שימושים כצמח מרפא בימינו
כאמור, ניתן להשתמש באלוורה באמצעות מריחה על העור או בליעה דרך הפה.
אלוורה בנטילה פומית (דרך הפה)
אלוורה הנלקחת באמצעות הפה משמשת לירידה במשקל, דלקת כבד (הפטיטיס), סוכרת, כיב קיבה, דלקות ומחלות מעיים דלקתיות, אסתמה, גירוד, חום, נגעי עור הקשורים לחשיפה לשמש, כולסטרול גבוה ועוד.
שרף האלוורה, הנלקח באמצעות הפה, משמש בעיקר כמשלשל לטיפול בעצירות. הוא משמש גם להתקפי אסטמה, הצטננות, דימומים, דיכאון, הפרעות ראייה וגלאוקומה (מחלה העלולה להוביל לעיוורון), הפרעות הקשורות למחזור החודשי, קוליטיס (נפיחות המעי הגס), טחורים, טרשת נפוצה (MS), דליות (ורידים בולטים), דלקת מפרקים.
באלוורה ישנו רב-סוכר ייחודי בשם אייסמנאן, אשר מיוחסות לו השפעות חיוביות רבות, ביניהן טיפול באיידס. כמו כן יש המשתמשים בעלי אלוורה טריים לטיפול בסרטן.
שימוש חיצוני (מריחה על העור)
יש המורחים על העור אלוורה לטיפול באקנה (דלקת בבלוטות החלב וזקיקי השערות), ילפת שטוחה (מחלת עור שמאפייניה נגעים שטוחים בצבע ארגמן), כוויות קור, רובד חיידקים בשיניים (פלאק), דלקת בפה, תחושת שריפה בפה, פגיעות עוריות הקשורות לחשיפה לשמש, תפרחת חיתולים (בתינוקות), דלקת מפרקים ניוונית, מחלות חניכיים, סקביאס (גרדת), פצעים קשיי ריפוי, טחורים ולהפחתת כאב אחרי ניתוח להסרת טחורים, ושימוש כחומר חיטוי.
תמצית עלי אלוורה וג'ל אלוורה משמשים גם לעור מגרד, קשקשים, הרפס גניטלי (של איברי המין), כוויות וכוויות שמש ועור יבש. תמצית אלוורה משמשת כדוחה חרקים טבעי. המיץ של עלי אלוורה משמש גם לטיפול בסדקים אנאליים (בפי הטבעת).
כימיקל בשם אייסמנאן, הנמצא בצמח ותואר לעיל, משמש לאזורים יבשים בפה ואפטות בפה (פצעים שורפים}.
שימושים רפואיים
שנבדקו מחקרית
- עצירות[1] – נטילת אלוורה דרך הפה עשויה להפחית עצירות ולגרום שילשולים.
- תסמונת המעי הרגיז[2] – נטילת אלוורה יעילה ובטוחה לשימוש קצר טווח בתסמונת המעי הרגיז.
- סוכרת – מרבית המחקרים[3] מצביעים על היתרונות של בליעת אלוורה בהפחתת רמות הסוכר בדם בקרב חולי סוכרת סוג 2.
- כולסטרול[4] – נראה שהצמח יעיל בהפחתת רמות הכולסטרול. עם זאת, אין מספיק מידע לגבי המינון או האופן של מתן אלוורה שהוא המיטבי.
- כוויות – מריחת ג'ל על עור עם כוויה עשויה לשפר [5]את יכולת הריפוי. נמצא שמריחת ג'ל אלוורה פעמיים ביום מקלה על תחושת הגירוד ומפחיתה את זמן ההחלמה בהשוואה לתרופות קורטיקוסטרואידיות בקרב אנשים עם כוויות כימיות.
לא ידוע אם אלוורה מאיצה את זמן הריפוי בהשוואה לאנטיביוטיקה. מחד בוצעו מספר מחקרים לפיהם מריחת אלוורה מאיצה את זמן הריפוי (וגודל הפצע) בהשוואה לאנטיביוטיקה, בכוויות בדרגה 1 ו-2. מאידך, יש מחקר ששולל יתרונות של מריחה יומית של אלוורה בהשוואה לטיפול אנטיביוטי בכוויות בדרגות 1 ו-2. - הרפס – מחקרים חשפו נוכחות של רכיבים ביו-אקטיביים בג'ל אלוורה עם פעילות נוגדת הרפס סימפלקס סוג 1 (HSV-1) ללא כל השפעה רעילה משמעותית בריכוזים של 0.2-5%. הממצאים[6] גם מצביעים על כך שג'ל אלוורה יכול לשמש טיפול מקומי לזיהומי HSV-1 דרך הפה.
- ילפת שטוחה (Lichen planus) – מדובר בפריחה מגרדת בפה או בעור. במהלך מחקרים[7] השתמשו הנבדקים במי פה המכילים ג'ל אלוורה, 3 פעמים ביום, למשך 4 חודשים או מריחת ג'ל, פעמיים ביום, למשך חודשיים, סייעו בהפחתת הכאב הקשור לנגעים מגרדים בפה.
מחקרים נוספים, הצביעו על תועלת בשימוש במי פה המכילים אלוורה 4 פעמים ביום למשך 4 שבועות או מריחת ג'ל אלוורה 3 פעמים ביום, למשך 8 שבועות בהפחתת הכאב שיפור יכולת הריפוי בדומה לטיפול הקונבנציונאלי בקורטיקוסטרואידים. - Oral submucous fibrosis – מדובר במחלה כרונית בריריות שבחלל הפה, שמאפייניה הם דלקת והצטלקות. מחקר[8] מקדים הצביע על התועלת של מריחת ג'ל אלוורה על שני הצדדים הפנימיים של הלחיים מבחינת שיפור הרגשת הצריבה, היכולת לפתוח את הפה ואת הגמישות בלחיים בקרב הסובלים ממחלה זו.
שני מחקרים מצאו כי אלוורה בשילוב טיפולים נוספים יכולה לשפר את תנועת הפה. וכן שיש תועלת במריחה ושתייה של אלוורה מבחינת הרגשת הצריבה, גמישות תנועת הפה והלחיים, היכולת לפתוח את הפה ולהזיז את הלשון. - אקנה – מחקרים[9] מצביעים על תועלת במריחת ג'ל אלוורה פעמיים ביום, בשילוב תרופות המחייבות מרשם, בקרב 35% מהמבוגרים והילדים הסובלים מאקנה.
- פסוריאזיס – מחלה אוטואימונית שביטוייה באזורי עור מכוסי קשקשת שצבעם בד"כ אדום-סגול. במחקרים[10] נמצא שמריחת קרם המכיל תמצית אלוורה שיפר את לחות העור והפחית את חומרת הנגעים בצורה טובה יותר מאשר קורטיקוסטרואידים. עם זאת, לא נראה כי חל שיפור בשאר הסימפטומים.
- דיאטה לירידה במשקל – קיים מחקר [11]שהצביע על יעילות של מוצר מסוים המכיל ג'ל אלוורה במכרסמים, שניתן פעמיים ביום, למשך חודשיים בהפחתת משקל בקרב אנשים הסובלים מעודף משקל וכן אנשים הסובלים מהשמנה וסוכר או מצב טרום סוכרתי .
נדרש מחקר נוסף
- פיסורה אנאלית (סדק סביב פי הטבעת) – מחקרים מקדימים מצביעים על תועלת במריחת קרם אלוורה 3 פעמים ביום, למשך 3 שבועות לפחות. זאת בשילוב טיפולים נוספים הכוללים תזונה עתירת סיבים תזונתיים, חומר משלשל וטבילה באמבט ישיבה לטחורים. הטיפול המתואר שיפר את הכאב, וסייע בריפוי פצעים ודימום באנשים עם פיסורה אנאלית.
- מכתשית יבשה (dry socket) – הפרעה קלה בלסת כתוצאה מעקירת שן. מחקר הראה שמריחת מוצר מסויים המכיל אייסמנאן (מופק מאלוורה) בשקע שנוצר מהעקירה הסובלים ממצב זה מפחית כאב ומשפר תסמינים באופן יעיל יותר מטיפולים קונבנציונאליים לבדם.
- סרטן – קיים מחקר מקדים המראה כי מתן 3 מנות יומיות של תערובות הכוללת עלי אלוורה טריים ודבש שהומסו באלכוהול, יחד עם מתן כימותרפיה – מעלה את מספר החולים בסרטן הריאה המחלימים באופן מלא, חלקי וכן עוזר לשמור על המחלה בשליטה לעומת חולים שקיבלו כימותרפיה לבד. לגביי השאלה: האם נטילת אלוורה יכולה להפחית סיכוי לחלות בסרטן ריאה? התשובה ככל הנראה שלילית.
- דוחה חרקים – במחקר שנערך על תכשיר מסויים המכיל אלוורה, שמן קוקוס ושמן חוחובה, במריחה על הרגליים, פעמיים ביום, למשך שבוע ימים, נראה שהתכשיר מפחית את כמות הפרעושים.
- מוקוזיטיס בפה – יש ראיות לכך שתמיסת אלוורה, הניתנת שלוש פעמים ביום, במהלך הקרנות, יכולה להפחית היווצרות של מוקוזיטיס בפה (מצב של פצעים עמוקים ודלקת קשה ברירית הפה או בחניכיים).
- רובד חיידקי בשיניים (פלאק) – מספר מחקרים מצאו ששימוש יומי במשחת שיניים המכילה אלוורה, למשך 6 חודשים, מפחיתה את הפלאק (רובד). מחקרים נוספים שבחנו שימוש במשחת שיניים ספציפית המכילה אלוורה, מצאו שיעילותה ככל הנראה שווה ליעילות של משחת שיניים המכילה פלואוריד בהפחתת פלאק.
- אפטות בפה – יש מחקר מקדים שמצביע כי אמצעי חבישה לפצעים המכיל אייסמנאן מקצר את משך הזמן הדרוש לריפוי הפצעים. בנוסף, מריחת ג'ל המכיל אייסמנאן יכול להפחית את גודל הכיבים (פצעים). עם זאת, נראה ששימוש בקורטיקוסטרואיד פועל טוב יותר.
- פצעי לחץ – מחקרים מוקדמים שבוצעו לא מצאו יתרונות במריחת ג'ל אלוורה לריפוי פצעי לחץ בהשוואה לגזה טבולה במי מלח. מחקר אחר גורס כי תרסיס מסוים המכיל את הצמח מפחית את חומרת פצעי הלחץ בהשוואה לתרסיס עם מי מלח.
- סקביאס/ גרדת (מחלת עור מידבקת) – מחקר מקדים מצא שג'ל אלוורה יכול להפחית את הרגשת הגרד ופצעים בדומה לתכשיר בנזיל בנזואט בקרב הסובלים מסקביאס.
- פגיעה רקטלית בשל הקרנות – מחקר מקדים על הפחתת תסמינים רקטליים שנגרמו מרדיותרפיה של האגן לאחר מריחת ג'ל המכיל אלוורה פעמיים ביום למשך חודש.
- דלקת כבד (הפטיטיס) – יש ראיות לכך שנטילת אלוורה, 3 פעמים ביום, במשך 4 חודשים, מפחיתה תסמינים של דלקת הכבד בקרב הסובלים מפיברוזיס (הצטלקות) בכבד שנגרמה בעיקר מהפטיטיס מסוג B או C.
- תפרחת חיתולים – לפי מחקר, שבוצע בילדים שגילם פחות משלוש שנים, מריחת קרם עם ג'ל אלוורה ושמן זית, 3 פעמים ביום, למשך 10 ימים, מפחית את החומרה של תפרחת החיתולים.
- עור יבש – לפי מחקר מקדים מריחת קרם עם תמצית אלוורה, במשך שבועיים, מגביר את כמות המים שמרוכזת בחלק החיצוני ביותר של העור, אולם לא בשכבות הפנימיות. מחקר נוסף גורס שלבישת כפפות מצופות אלוורה משפר תסמיני עור יבש בקרב נשים. יש לסייג ולומר כי לא ניתן לדעת מה הוביל לשיפור – האלוורה או הכפפות. מחקרים נוספים הראו שאכילת יוגורט עם ג'ל אלוורה במשך 4 חודשים מפחית את היובש בעור ובהתאמה – מגדיל את כמות המים בשכבת העור החיצונית.
- כוויות קור – נראה שקיימת תועלת במריחה של ג'ל אלוורה במקרה של כוויות קור מבחינת היכולת של העור לשרוד את הפגיעה.
- מחלת חניכיים – במספר מחקרים נמצא שמשחת שיניים מסויימת המכילה אלוורה דומה ביעילותה למשחת שיניים המכילה פלואוריד מבחינת היכולת להפחית דלקת חניכיים. מחקר נוסף הראה כי שימוש במשחת שיניים עם אלוורה למשך 6 חודשים מפחית דלקת חניכיים אולם יעילותו פחותה ממשחת שיניים המכילה טריקלוזן.
- כולסטרול גבוה והיפרליפידמיה – נטילה יומית של 10-20 מ"ל תמצית אלוורה, במשך 4 חודשים, יכול להפחית את רמות הכולסטרול הכללי ב-15%, את רמות ה-LDL (כולסטרול "רע") ב-18% ורמות הטריגליצרידים בכ – 25-30 אחוזים.
- קשקשים (סבוריאה דרמטיטיס) – מריחת אלוורה פעמיים ביום, למשך חודש עד חודש וחצי, מפחיתה הופעת קשקשים.
- מחלת מעי דלקתית כרונית (קוליטיס כיבית) – חלק מהסובלים מקוליטיס כיבית בדרגת חומרה קלה עד בינונית, אשר בלעו ג'ל אלוורה ג'לף למשך חודש, דיווחו על הפחתה משמעותית של תסמיני המחלה.
- ריפוי פצעים – קיימים דיווחים סותרים לגבי היכולת של אלוורה לסייע בהחלמה מפצעים. חלק מהמחקרים מצאו שמריחת ג'ל על פצעים כירורגיים עלול דווקא לעכב את תהליך ההחלמה. מחקרים אחרים לא מצאו השפעה של קרם המכיל אייסמנאן – לכאן או לכאן.
מחקרים שבחנו את השפעת אלוורה על פצעים הקשורים לטחורים מצאו כי יש בהם תועלת מבחינת ההקלה בכאב ושיפור ההחלמה. כמו כן נמצאה תועלת במריחת ג'ל אלוורה על גזה יבשה בריפוי ראשוני של פצעים, שנגרמו בניתוח קיסרי, בהשוואה לחבישה גזה יבשה בלבד.
מינונים מומלצים
במבוגרים
במתן פומי (דרך הפה)
- סוכרת – המינון האפקטיבי והחלק של האלוורה המתאים ביותר לחולי סוכרת אינו ברור לחלוטין. נעשה שימוש במינונים שונים וחלקים שונים של הצמח, למשך חודש עד שלושה וחצי חודשים, אשר כלל תמצית, מיץ (עד 150 מ"ג ביום) ואבקה (עד 1,000 מ"ג ביום).
- Oral submucous fibrosis (ראה הסבר לעיל) – מיץ אלוורה טהור, במינון 30 מ"ג, פעמיים ביום. זאת בשילוב עם מריחת ג'ל אלוורה טהור 3 פעמים ביום למשך 12 שבועות.
- דיאטת הרזיה: נבדק מוצר מסויים שהכיל 147 מ"ג אלוורה, וניתן פעמיים ביום במשך חודשיים.
- עצירות – 100-200 מ"ג אלוורה או 50 מ"ג תמצית אלוורה בשעות הערב. בנוסף נבדק השימוש בקפסולות המכילות אלוורה במינון 500 מ"ג – תחילה קפסולה 1 ביום, ובמידת הצורך, הגדלת המינון ל-3 ביום.
במריחה על העור
- כוויה: קרם אלוורה בשילוב שמן זית, במריחה פעמיים ביום, במשך חודש וחצי. בנוסף, קרם אלוורה, פעמיים ביום, לאחר החלפת תחבושת או אחת ל-3 ימים עד לריפוי הכוויה.
- פסוריאזיס – תמצית 0.5% בקרם, במריחה 3 פעמים ביום, במשך חודש. כמו כן נבדק קרם עם אלוורה, פעמיים ביום במשך חודשיים.
- ילפת שטוחה (ראה הסבר לעיל) – מריחת ג'ל 2-3 פעמים ביום, למשך חודשיים. גרגור של 2 כפות מי פה עם אלוורה במשך 2 דקות, ולאחר מכן לירוק. 4 פעמים ביום למשך 4 שבועות.
- הרפס: קרם עם 0.5% תמצית אלוורה, 3 פעמים ביום, במשך 5 ימים או פעם או פעמיים ביום, לתקופה של שבועיים.
- אקנה – ג'ל המכיל 50% אלוורה, בבוקר ובערב.
- Oral submucous fibrosis – מריחת 5 מ"ג ג'ל בשני הצדדים הפנימיים של הלחיים, 3 פעמים ביום, למשך 12 שבועות. מריחת ג'ל אלוורה טהור על הנגעים, 3 פעמים ביום, למשך 12 שבועות לצד שתיית מיץ אלוורה טהור 30 מ"ל פעמיים ביום.
בילדים
במריחה על העור
- אקנה – ג'ל עם 50% אלוורה, פעמיים ביום – בבוקר ובערב.
- Oral submucous fibrosis (מצב טרום סרטני) – מריחת 5 מ"ג ג'ל אלוורה, על שני הצדדים הפנימיים של הלחיים, 3 פעמים ביום במשך 12 שבועות.
תופעות לוואי / אינטראקציות / בטיחות
במתן פומי (בבליעה)
- חומרים שהופקו מהקליפה – ישנה סכנה בבליעה של מיצוי שהופק משכבות הצמח החיוניות המכילות חומרים העלולים לפגוע במערכת העיכול.
- אנשים הסובלים מרגישות לאלוורה עלולים לפתח בחילה, כאב בטן ושינוי צבע השתן.
- האלוורה מגרה את פעילות המעיים לכן אין לבלוע כאשר ישנה דלקת במערכת העיכול – למשל בקרוהן וקוליטיס.
- אין לבלוע במקרים של כאבי בטן אדיופתיים, חסימת מעיים, טחורים, דלקות באברי המין, מחלות כלייה והתייבשות.
- מומלץ לא להשתמש לתקופה של יותר משבועיים. שימוש ארוך טווח, עלול להוביל למחסור באשלגן, לתלות של המעיים, הפרעות בכליות, חולשת שרירים, ירידה במשקלו הפרעות לב. מצבים אלו עלולים להחמיר כאשר הצמח ניטל יחד עם משתנים.
- אין לבלוע אלוורה במינון גבוה.
- לא מומלץ לתת לילדים מתחת לגיל 10 וכדאי להתייעץ לפני מתן לקשישים.
- בקרב חולי סוכרת מסוג 1 יש לבצע מעקב, בעת שימוש, אחרי שינויי ברמות הסוכר.
- אין לקחת במהלך ההריון או במהלך הנקה.
- יש להפסיק כשבועיים לפני ניתוח בשל השפעה אפשרית על רמות הסוכר. ובשל החשש להפחתה בקרישת הדם.
- יש להתייעץ עם רופא במידה ונוטלים תרופות מרשם נגד עצירות.
- אין לקחת בשילוב עם דיגוקסין (תרופה ללב).
במריחה על העור
- אין למרוח על פצעים לאחר ניתוח או בזמן מחזור אצל נשים.
- לא מומלץ במהלך ההיריון או בתקופת הנקה.
ביבליוגרפיה
- [1] Ulbricht C, Armstrong J, Basch E, Basch S, Bent S, Dacey C, Dalton S, Foppa I, Giese N, Hammerness P, Kirkwood C, Sollars D, Tanguay-Colucci S, Weissner W. An evidence-based systematic review of Aloe vera by the natural standard research collaboration. J Herb Pharmacother. 2007;7(3-4):279-323. doi: 10.1080/15228940802153339. PMID: 18928148. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18928148/
- [2] Hong SW, Chun J, Park S, Lee HJ, Im JP, Kim JS. Aloe vera Is Effective and Safe in Short-term Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis. J Neurogastroenterol Motil. 2018 Oct 1;24(4):528-535. doi: 10.5056/jnm18077. PMID: 30153721; PMCID: PMC6175553. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6175553/
- [3] Haghani F, Arabnezhad MR, Mohammadi S, Ghaffarian-Bahraman A. Aloe vera and Streptozotocin-Induced Diabetes Mellitus. Rev Bras Farmacogn. 2022;32(2):174-187. doi: 10.1007/s43450-022-00231-3. Epub 2022 Mar 10. PMID: 35287334; PMCID: PMC8908758. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8908758/
- [4] Deora N, Venkatraman K. Aloe vera in diabetic dyslipidemia: Improving blood glucose and lipoprotein levels in pre-clinical and clinical studies. J Ayurveda Integr Med. 2022 Oct-Dec;13(4):100675. doi: 10.1016/j.jaim.2022.100675. Epub 2022 Dec 5. PMID: 36481618; PMCID: PMC9732414. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9732414/
- [5] Hekmatpou D, Mehrabi F, Rahzani K, Aminiyan A. The Effect of Aloe Vera Clinical Trials on Prevention and Healing of Skin Wound: A Systematic Review. Iran J Med Sci. 2019 Jan;44(1):1-9. PMID: 30666070; PMCID: PMC6330525. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6330525/
- [6] Rezazadeh F, Moshaverinia M, Motamedifar M, Alyaseri M. Assessment of Anti HSV-1 Activity of Aloe Vera Gel Extract: an In Vitro Study. J Dent (Shiraz). 2016 Mar;17(1):49-54. PMID: 26966709; PMCID: PMC4771053. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4771053/
- [7] Choonhakarn C, Busaracome P, Sripanidkulchai B, Sarakarn P. The efficacy of aloe vera gel in the treatment of oral lichen planus: a randomized controlled trial. Br J Dermatol. 2008 Mar;158(3):573-7. doi: 10.1111/j.1365-2133.2007.08370.x. Epub 2007 Dec 17. PMID: 18093246. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18093246/
- [8] Anuradha A, Patil B, Asha VR. Evaluation of efficacy of aloe vera in the treatment of oral submucous fibrosis – a clinical study. J Oral Pathol Med. 2017 Jan;46(1):50-55. doi: 10.1111/jop.12463. Epub 2016 Jun 17. PMID: 27314762. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27314762/
- [9] Zhong H, Li X, Zhang W, Shen X, Lu Y, Li H. Efficacy of a New Non-drug Acne Therapy: Aloe Vera Gel Combined With Ultrasound and Soft Mask for the Treatment of Mild to Severe Facial Acne. Front Med (Lausanne). 2021 May 21;8:662640. doi: 10.3389/fmed.2021.662640. PMID: 34095172; PMCID: PMC8175793. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8175793/
- [10] Syed TA, Ahmad SA, Holt AH, Ahmad SA, Ahmad SH, Afzal M. Management of psoriasis with Aloe vera extract in a hydrophilic cream: a placebo-controlled, double-blind study. Trop Med Int Health. 1996 Aug;1(4):505-9. doi: 10.1046/j.1365-3156.1996.d01-91.x. PMID: 8765459. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8765459/
- [11] Fu S, Dang Y, Xu H, Li A, Zhou X, Gao X, Li Z. Aloe Vera-Fermented Beverage Ameliorates Obesity and Gut Dysbiosis in High-Fat-Diet Mice. Foods. 2022 Nov 20;11(22):3728. doi: 10.3390/foods11223728. PMID: 36429320; PMCID: PMC9689851. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9689851/