שם עברי: חותם זהב
שם עממי: goldenseal, orangeroot, yellow puccoon
שם מדעי: Hydrastis canadensis
משפחה: נוריתיים – Ranunculaceae
חלקי הצמח בשימוש: קנה שורש, שורש
מוצא ואזורי תפוצה
חותם זהב (Hydrastis canadensis) הוא צמח רב שנתי שמקורו בצפון אמריקה.
להלן מוצאו, תפוצתו ומאפייני בית הגידול שלו:
מוצא
חותם הזהב הוא יליד מזרח ארצות הברית ודרום מזרח קנדה. עמים אינדיאנים השתמשו בו באופן נרחב למטרות רפואיות שונות.
תפוצה
הצמח נמצא בעיקר באזור האפלצ'ים של ארצות הברית, המשתרע מוורמונט בצפון ועד ג'ורג'יה בדרום. ניתן למצאו גם בחלקים ממדינות המערב התיכון, כמו אוהיו ואינדיאנה, ובפרובינציות הדרום-מזרחיות של קנדה, ובהן אונטריו וקוויבק.
בית גידול
חותם הזהב מעדיף אזורים מוצלים ומיוערים. הוא משגשג בקרקעות חמרה, עשירות ולחות. לעתים קרובות בסבך של יערות נשירים. ניתן למצאו לרוב בצילם של שכבת הצמחים העליונה, ביערות של עצים קשים (hardwood), שם הוא מקבל כתמי אור נקוד.
הוא נצפה בדרך כלל גם לאורך גדות נחלים או נהרות. כמו כן בנקיקים או מקומות לחים ומנוקזים היטב אחרים.
בשל הפופולריות שלו והשימושים השונים בו, כולל ברפואה מסורתית, חותם זהב הפך לנדיר ונחשב למין מאוים באזורים רבים. מצב זה הוביל את הרשויות במקומות שונים לטפח אותו לשימוש מסחרי, תוך שימור בתי הגידול הטבעיים שלו.
תיאור בוטני
- מערכת שורשים: לחותם זהב יש קנה שורש (גבעול תת קרקעי אופקי), עבה, גבשושי ומפולח. בעל שורשים קטנים רבים. צבעו הצהוב הבוהק של קנה השורש הוא מאפיין מובהק ואחראי לשם "חותם זהב".
- גבעול: יש לו גבעול בודד ושעיר, שגובהו 30-40 ס"מ.צבעו בצבעי ירוק וסגול, ולרוב אינו מסועף.
- עלים: הצמח נושא שניים או שלושה עלים מאוצבעים (דמויי כף יד), עלים אונותיים. עלים אלה גדולים, עד 20-30 ס"מ רוחב, בעלי 5 עד 7 אונות משוננות כפולות. לעלה העליון, בקצה הגבעול, יש בדרך כלל שלוש אונות, בעוד שהעלים התחתונים רחבים יותר ועמוקים יותר.
- פרחים: חותם הזהב מייצר פרחים בודדים, קטנים ולא בולטים בסוף האביב. צבעם ירקרק-לבן עד צהבהב, קוטרם כ-1-1.5 ס"מ. הם ללא עלי כותרת, אלא מספר עלי גבי ירקרקים-לבנים הנושרים מוקדם. לפרח יש אבקנים רבים (חלקי רבייה זכריים) ועלי בודד (איבר רבייה נקבי).
- פרי: הפרי הוא מקבץ אדום, דמוי פטל, של פרות יבשים. הם מבשילים באמצע עד סוף הקיץ. כל פרי מכיל זרע אחד או שניים, קשים ושחורים.
רכיבים פעילים ומנגנון פעולה
חותם זהב מכיל מספר רכיבים פעילים התורמים לסגולותיו הרפואיות. העיקריים שבהם הם: אלקלואידים, הכוללים: ברברין, הידרסטין וקנדין. תרכובות אלו מצויות בעיקר בשורש ובקנה השורש של הצמח.
להלן פירוט של רכיבים אלה ומנגנוני פעולתם:
ברברין
- ברברין הוא הנחקר ביותר מבין האלקלואידים של חותם הזהב. יש לו מגוון רחב של פעילויות ביולוגיות.
- הוא מפגין פעילות אנטי-מיקרוביאלית נגד חיידקים, פטריות, טפילים ווירוסים. סבורים כי הוא פועל על ידי עיכוב הידבקות חיידקים לתאי מארח, ושיבוש קרומי התאים המיקרוביאליים.
- בנוסף, ברברין הוכח[1] כבעל תכונות אנטי דלקתיות המשפרות את פעילות מערכת החיסון. נראה שהוא מווסת את הפעילות של תאי חיסון שונים ומפחית ייצור של ציטוקינים פרו-דלקתיים.
- לברברין יש גם אפקט היפוגליקמי ומשכך עשוי לסייע בניהול רמות הסוכר בדם, ולהועיל לחולי סוכרת. מטה אנליזה וסקירה שיטתית[2] משנת 2022 הראתה אפקט חיובי בחולי סוכרת סוג 2
- במחקר[3] מ-2001, נמצא שברברין ו-2 נגזרותיו: 8-oxoberberine ו- tetrahydroberberine הראו תועלת במצבים קרדיווסקולריים מסויימים (אי ספיקת לב והפרעות קצב).
הידרסטין
- הידרסטין נחקר פחות מברברין, אך נחשב לתורם באופן משמעותי לסגולותיו הרפואיות של חותם זהב.
- עשויות להיות לו השפעות לכיווץ כלי דם והמרצת הרחם. עם זאת, המנגנונים המדויקים של פעולות אלה אינם מובנים היטב.
קנדין
קנדין הוא אלקלואיד פחות מוכר בחותם הזהב. השפעותיו ומנגנוניו אינם נחקרים היטב, אך מאמינים כי הוא תורם לפרופיל הטיפולי הכולל של הצמח.
שימושים ברפואה העממית
יש תיעוד היסטורי ארוך של שימוש בחותם זהב ברפואה העממית-מסורתית, במיוחד בקרב שבטים אינדיאנים, ובשיטות רפואיות מערביות שהתפתחו מאוחר יותר. השימושים בו מגוונים, הודות לרכיביו הפעילים שלו כמו ברברין, הידרסטין וקנדין.
להלן חלק מהשימושים המסורתיים של חותם זהב:
- תמיכת בפעולת העיכול: הצמח שימש לטיפול בבעיות עיכול כמו שלשולים, עצירות וקשיי עיכול. הברברין נחשב כממריץ את ייצור המרה ומסייע בעיכול.
- חומר אנטי-מיקרוביאלי: הברברין בגולדן מפגין תכונות אנטי-מיקרוביאליות, מה שהופך אותו לתרופה פופולרית לזיהומים. השימושים המסורתיים כוללים טיפול בדלקות בדרכי השתן, כאבי גרון ודלקות עור מקומיות.
- אנטי דלקתי: בשל תכונותיו האנטי דלקתיות, נעשה בו שימוש לטיפול במצבים כמו גסטריטיס (דלקת בקיבה), כיבים (פצעים) ומצבי עור דלקתיים.
- תמיכה במערכת החיסון: שימש לחיזוק המערכת החיסונית, במיוחד במקרים של הצטננות, שפעת וזיהומים בדרכי הנשימה.
- ריפוי פצעים: הודות לתכונותיו האנטי-מיקרוביאליות והאנטי-דלקתיות, נעשה בו שימוש מקומי, באמצעות מריחה על פצעים, חבלות ופריחה בעור.
- בריאות העין והפה: חליטות או תמציות של חותם זהב שימשו לשטיפת עיניים, לטיפול בדלקות עיניים וכמי פה למחלות חניכיים וכאבי גרון.
- הפרעות מחזור: מספר שיטות רפואה מסורתיות השתמשו בצמח כדי להסדיר את הופעת המחזור ולהקל על תסמינים הקשורים בווסת. זאת הודות להשפעותיו על שרירי הרחם.
- בריאות הכבד: הצמח משמש לעתים ברפואה המסורתית לתמיכה בתפקוד הכבד ובתהליכי ניקוי רעלים.
שימוש רפואי מבוסס מחקר
המחקר הרפואי יישומי בחותם הזהב התמקד בעיקר באלקלואידים הפעילים שלו כמו ברברין, הידרסטין וקנדין. עם זאת, הראיות המדעיות התומכות בשימוש בו למטרות בריאותיות מוגבלות ולעיתים לא עקביות.
- פעילות אנטי-מיקרוביאלית: הצמח נחקר בשל תכונותיו האנטי-מיקרוביאליות, במיוחד נגד חיידקי סטפילוקוקוס זהוב עמיד למתיצילין (MRSA) . מחקר[4] משנת 2020 הדגיש את הפוטנציאל שלו במאבק בMRSA- .
- שיפור סינרגטי של פעילות אנטיבקטריאלית: מחקר[5] נוסף שפורסם בשנת 2020 הראה שתמציות של הצמח עשויות לשפר באופן סינרגטי את הפעילות האנטיבקטריאלית של ברברין, אחד האלקלואידים המרכזיים שלו, במיוחד באמצעות עיכוב משאבות זרימה (efflux pumps) בחיידקים.
- אינטראקציה עם תרופות: המרכז הלאומי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית (NCCIH) מימן מחקר[6] שמצא שתמצית חותם זהב יכולה להפחית באופן משמעותי את רמות המטפורמין, תרופה שנרשמת בדרך כלל לסוכרת, במבוגרים בריאים. אינטראקציה זו מעידה על כך שהצמח עשוי להשפיע על האופן שבו הגוף מעבד תרופות שונות, מה שמהווה שיקול חשוב עבור מטופלים תחת משטר תרופות ספציפי.
- עדויות מדעיות מוגבלות: למרות השימושים המסורתיים, הראיות המדעיות אינן תומכות בצורה חזקה בשימוש בצמח למטרות רפואיות. לדוגמה, מעט מאוד ברברין, תרכובת מפתח בגולדן, עשויה להיספג בגוף כאשר היא נלקחת דרך הפה. המשמעות היא שתוצאות מחקרים על ברברין, עשויות שלא להיות קשורות ישירות לתועלת של חותם זהב.
מינונים מומלצים
קביעת המינון המתאים של חותם זהב, מנקודת מבט רפואית, יכולה להיות מורכבת ובעייתית בשל השונות בהמלצות והיעדר ניסויים קליניים מקיפים.
מחקרים שונים ושימושים מסורתיים מספקים הדרכה מסוימת, אך חשוב לגשת אליהם בזהירות בשל המחקר המוגבל והפוטנציאל לתופעות לוואי.
המלצות כלליות למינון
- המינונים המומלצים[7] יכולים להיות שונים במידה ניכרת. הם יכולים לנוע בין 250 מ"ג ל-1 גרם שלוש פעמים ביום. מוצרים מסוימות עשויות להציע מינונים גבוהים אף יותר.
- השימוש בברברין, תרכובת פעילה בצמח, נעשה במינונים של 300 עד 500 מ"ג שלוש פעמים ביום, במחקרים קליניים.
- מינונים מסורתיים עשויים לכלול 0.5 עד 1 גרם של קני שורש מיובשים שלוש פעמים ביום, ו-0.3 עד 1 מ"ל של תמצית נוזלית 1:1 ב-60% אתנול שלוש פעמים ביום.
מינון במצבים ספציפיים
- מבחינת ברברין, תרכובת שנמצאת בצמח, מחקרים הראו שכ-200 מ"ג שלוש פעמים ביום יכול להיות יעיל נגד זיהומים מסוימים כמו גיארדיה למבליה (טפיל שפוגע במערכת העיכול).
- עם זאת, רמה זו עלולה לגרום לתופעות לוואי, ולכן אין להשתמש בה ללא התייעצות רפואית. בניסוי[8] בחולי סוכרת מסוג 2, תוספת של 1 גרם ליום של ברברין במשך חודשיים הורידה משמעותית את רמות הגלוקוז בדם.
- משך השימוש: כאשר משתמשים בשורש כלב זהב וקנה שורש אבקת, מומלץ לפעמים מינון של 4-6 גרם ליום בטבליות או כמוסות. עבור תמציות צמחים נוזליות, מומלץ 2-4 מ"ל שלוש פעמים ביום. עם זאת, שימוש מתמשך בגולדן לא יעלה על שלושה שבועות, עם הפסקה של שבועיים לפחות בין כל שימוש.
משך השימוש
כאשר משתמשים באבקת שורש חותם זהב וקנה שורש, יש הממליצים לפעמים על מינון של 4-6 גרם ליום בטבליות או כמוסות. עבור תמציות צמחים נוזליות, מומלץ 2-4 מ"ל שלוש פעמים ביום. עם זאת, זמן השימוש לא יעלה על שלושה שבועות, עם הפסקה של שבועיים לפחות בין כל שימוש.
תופעות לוואי / אינטראקציות / בטיחות
תופעות לוואי:
- עיכול: צריכת חותם זהב עלולה לגרום לקשיי עיכול, גירוי ועצבנות במערכת העיכול.
- התכווצויות של הרחם: קיים חשש שהצמח עלול לגרום להתכווצויות של הרחם, דבר שמסוכן במיוחד לנשים בהריון.
- צהבת בילודים: אחת התרכובות בגולדן, ברברין, עלולה לגרום או להחמיר צהבת אצל תינוקות שזה עתה נולדו, מה שמוביל למצב חמור הנקרא צהבת מוחנית של היילוד (kernicterus) שעלולה לגרום נזק מוחי ואפילו מוות.
- השפעה על לחץ הדם: עלול להחמיר מצב של לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם).
- התקפים ואי ספיקה נשימתית: בכמויות גדולות, חותם הזהב יכול להיות רעיל, ועלול לגרום להתקפים, אי ספיקה נשימתית וכמו כן להשפיע על התכווצות הלב.
- נזק ל-DNA: ברברין, מרכיב מפתח בחותם הזהב, עלול[9] לפגוע ב-DNA בתאים מסוימים, אם כי ההשלכות של השפעה זו בבני אדם אינן מובנות במלואן.
אינטראקציות תרופתיות:
- תרופות למניעת קרישי דם (מדללי דם): הצמח עלול להגביר את האפקט של נוגדי קרישה, כמו וורפרין, ובכך להגביר את הסיכון לדימום.
- עיבוד תרופות בכבד: יכולה להיות השפעה על האופן שבו הכבד מעבד תרופות מסוימות, ועלולות להיגרם אינטראקציות משמעותיות. זה כולל את הגברת ההשפעה של תרופות להורדת לחץ הדם (מה שעלול להוביל ללחץ דם נמוך מדי) וציקלוספורין, תרופה למניעת דחייה של השתלות איברים.
- אינטראקציה עם מטפורמין: מחקר במימון NCCIH מצא שתמצית חותם זהב עלולה להפחית את רמות המטפורמין, תרופה נפוצה לסוכרת, בכ-25% במבוגרים בריאים, מה שעלול להיות בעייתי לוויסות רמות הסוכר אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 הנוטלים מטפורמין.
- אינטראקציות עם ברברין: מחקר[10] תווית פתוחה על ברברין, אלקלואיד עיקרי בצמח, הראה שיכולות להיות לו אינטראקציות עם תרופות אחרות, במיוחד במקרה של סוכרת מסוג 2. בניסוי, בו נעשה שילוב של ברברין עם תרופות אחרות לסוכרת, הוא הוביל לתוצאות משופרות, אך התגובות האישיות עשויות להשתנות, וקיים פוטנציאל לתופעות לוואי.
- בהתחשב בנתונים אלה, חיוני להתייעץ עם בר סמכא רפואי לפני השימוש בצמח, במיוחד אצל אנשים עם מחלות רקע או מי שנוטלים תרופות אחרות. היעילות של כלב הזהב למצבים בריאותיים שונים עדיין במחקר, ופרופיל הבטיחות שלו מחייב זהירות והכוונה מקצועית.
ביבליוגרפיה
- [1] Xu X, Zhang L, Zhao Y, Xu B, Qin W, Yan Y, Yin B, Xi C, Ma L. Anti‑inflammatory mechanism of berberine on lipopolysaccharide‑induced IEC‑18 models based on comparative transcriptomics. Mol Med Rep. 2020 Dec;22(6):5163-5180. doi: 10.3892/mmr.2020.11602. Epub 2020 Oct 14. PMID: 33174609; PMCID: PMC7646980. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7646980/
- [2] Xie W, Su F, Wang G, Peng Z, Xu Y, Zhang Y, Xu N, Hou K, Hu Z, Chen Y, Chen R. Glucose-lowering effect of berberine on type 2 diabetes: A systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2022 Nov 16;13:1015045. doi: 10.3389/fphar.2022.1015045. PMID: 36467075; PMCID: PMC9709280. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9709280/
- [3] Lau CW, Yao XQ, Chen ZY, Ko WH, Huang Y. Cardiovascular actions of berberine. Cardiovasc Drug Rev. 2001 Fall;19(3):234-44. doi: 10.1111/j.1527-3466.2001.tb00068.x. PMID: 11607041. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11607041/
- [4] Mandal SK, Maji AK, Mishra SK, Ishfaq PM, Devkota HP, Silva AS, Das N. Goldenseal (Hydrastis canadensis L.) and its active constituents: A critical review of their efficacy and toxicological issues. Pharmacol Res. 2020 Oct;160:105085. doi: 10.1016/j.phrs.2020.105085. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32683037. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32683037/
- [5] Mandal SK, Maji AK, Mishra SK, Ishfaq PM, Devkota HP, Silva AS, Das N. Goldenseal (Hydrastis canadensis L.) and its active constituents: A critical review of their efficacy and toxicological issues. Pharmacol Res. 2020 Oct;160:105085. doi: 10.1016/j.phrs.2020.105085. Epub 2020 Jul 16. PMID: 32683037. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32683037/
- [6] https://www.nccih.nih.gov/health/goldenseal
- [7] https://www.drugs.com/npp/goldenseal.html
- [8] https://www.peacehealth.org/medical-topics/id/hn-2099007
- [9] https://www.msdmanuals.com/professional/special-subjects/dietary-supplements/goldenseal
- [10] https://www.naturalmedicinejournal.com/journal/goldenseal-drug-interactions-concern