השימושים הרפואיים של שתי התרכובות הטבעיות בבריאות המפרקים ומצבים נוספים.
כונדרואיטין וגלוקוזאמין הם שחקני מפתח בולטים בקבוצת התוספים הטבעיים, המיועדים להתמודדות עם מחלות הקשורות למפרקים. תרכובות אלו, המוכרות לרוב בשל השפעותיהן הסינרגטיות, הן לא רק אבני יסוד בניהול דלקת מפרקים ניוונית, אלא גם מראות הבטחה לגביי יישומים רפואיים נוספים.
במאמר זה נתעמק במדע שמאחורי הפעולה של 2 התרכובות ונסתמך על מחקרים וממצאים קליניים, כדי לשפוך אור על הפוטנציאל הרפואי יישומי שלהם.
ביוכימיה ומנגנון פעולה
כונדרואיטין וגלוקוזאמין הם שני חומרים שנמצאים באופן טבעי בגוף האדם, וממלאים תפקידים מכריעים בבריאות ובתחזוקה של סחוס המפרקים.
גלוקוזאמין הוא מולקולת אמינו-סוכר סוכר, ומשמש כאבן בניין למולקולות חיוניות הנקראות גליקוזאמינוגליקנים (שרשרות ארוכות של סוכרים וחלבונים המחוברים לחלבונים ולשומנים), המסייעות ביצירת ותיקון סחוס. במקביל, הכונדרואיטין, שהוא פחמימה מורכבת, עוזר לסחוס לשמור על הנוזלים, ומבטיח את שימור גמישותו ותכונותיו הביו-מכניות.
גלוקוזאמין: אבן הבניין
גלוקוזמין מסייע בבניית סחוס, באמצעות קידום היווצרות של גליקוזאמינוגליקנים וחומצה היאלורונית (מרכיב עיקרי בנוזל הסינוביאלי שממלא את חלל המפרק, ומפחית את החיכוך בין סחוסי המפרקים במהלך תנועה).
זוהי פעולה בסיסית לשמירה על הבריאות והפונקציונליות של המפרקים. גלוקוזמין מעורר את הייצור של רכיבים אלה, ובכך ממלא תפקיד מרכזי במניעת שחיקה של המפרקים, ושיפור את העמידות שלהם בפני לחצים ושחיקה.
כונדרואיטין: ספיגת נוזלים
כונדרואיטין משלים את פעולת הגלוקוזאמין, על ידי ספיגה ושימור של נוזלים בתוך הסחוס, מה שמבטיח שמירה על יכולת בלימת הזעזועים שלו. יתר על כן, הוא מעכב אנזימים (חלבונים המזרזים, או מאיצים, תגובות כימיות) המפרקים רקמת סחוס, ומספקים אפקט מגן מפני פירוק מפרקים.
תכונות אלה, מאפשרות לכונדרואיטין לתמוך ביכולתו של הסחוס לעמוד בכוחות ועומסים שונים, ותורם לשלמות ולנוחות המפרק הכלליים.
מנגנון פעולה: אפקט סינרגטי
השילוב של כונדרואיטין וגלוקוזאמין, יוצר מנגנון סינרגטי, שמגביר את השפעותיהם המועילות על בריאות המפרקים. צמד התרכובות משפר את הסינתזה של המרכיבים המבניים של הסחוס, וכמו כן מעכב את התהליכים המובילים לפירוקו.
מנגנון פעולה כפול זה מסייע בהאטת התקדמות מצבים שונים הקשורים לבריאות המפרקים, כגון דלקת מפרקים ניוונית, שהיא צורה נפוצה של דלקת פרקים המאופיינת בהידרדרות של סחוס המפרקים.
יישומים רפואיים
ישנו עניין רפואי ומדעי רב בכונדרואיטין וגלוקוזאמין, בשל תפקידן הפוטנציאלי בניהול דלקת מפרקים ניוונית (OA) והפרעות מפרקים אחרות. שתי התרכובות, בנפרד או ביחד, היו נושא למחקרים רבים, שבדקו את יעילותן בהפחתת כאבי מפרקים, האטת התקדמות המחלה ושיפור תפקוד המפרקים.
טיפול באוסטאוארתריטיס
- השימוש הרפואי העיקרי בכונדרואיטין וגלוקוזאמין הוא טיפול באוסטאוארתריטיס (מחלת מפרקים ניוונית כרונית).
- במאמר[1] סקירה של ניסויים קליניים, בחולי אוסטאוארתריטיס שטופלו בגלוקוזאמין סולפט (GS), גלוקוזאמין הידרוכלוריד (GH) וכונדרואיטין סולפט (CS), חלק מהתוצאות הראו תוצאות לא חד משמעיות.
- עם זאת, הסיקו החוקרים כי תוצאות אלו הם תוצאה של תכנון מחקר חלש, ושילובים מסוימים עשויים להועיל לחולים עם עד כאבי ברכיים חזקים (Distler & Anguelouch, 2006).
- במחקר[2] נוסף, הדגישו הכותבים כי הספרות הקיימת, שתומכת בשימוש בתוספי תזונה אלה לניוון עמוד השדרה, הנה מוגבלת למדי. הם הדגישו את הצורך במחקר קפדני יותר בתחום זה (Stuber et al., 2011).
יישומים רפואיים פוטנציאלים
היישומים האפשריים של שתי התרכובות כוללים מצבים רפואיים נוספים, מעבר לבריאות המפרק.
במחקר[3] חדש, נבדקו ההשפעות האנטי דלקתיות של גלוקוזמין וכונדרואיטין על מסלולי איתות של תאים. התוצאות שהתקבלו מראות כי ככל הנראה יש לתוספים אלה יכולת להפחית את הסיכוי להופעת סרטן המעי הגס (Khan et al., 2022).
מזונות עשירים בכונדרואיטין וגלוקוזאמין
כונדרואיטין
- מרק עצמות: הרתחה ממושכת של עצמות, מחלצת כונדרואיטין מרקמות החיבור. מדובר במאכל מסורתי הידוע ביתרונותיו הבריאותיים, ובהם תמיכה בבריאות המפרקים.
- נתחי בשר סחוסיים: בשר עם ריכוז גבוה של סחוס, כגון זנב שור, רגלי עוף ומפרקי בקר, הם מקורות תזונתיים מצוינים לכונדרואיטין. בישול איטי של חתכים אלה יכול להפוך את החומרים המזינים לזמינים יותר.
גלוקוזאמין
- מח עצם: מח עצם הוא מקור עשיר ומצויין לגלוקוזאמין.
- פטריות: זנים מסוימים של פטריות, במיוחד פטריות אפריקאיות נפוצות כמו פלאורוטוס, אגריקוס ו- Termitomyces, עשירים בכיטין, הניתן להידרוליזה (תגיבוה או תהליך כימי) לגלוקוזאמין. שילוב פטריות בתזונה יכול לספק מקור צמחי לתרכובת חשובה זו.
- עצמות של בעלי חיים: בדומה למרק עצמות, העצמות עצמן מכילות גלוקוזאמין. הכנת ציר או מרק תוצרת בית היא דרך יעילה ופשוטה להפיק גלוקוזאמין מהעצמות לצורה שניתנת לאכילה.
מינונים
המחקרים מציעים תובנות יישומיות ופוטנציאליות לגבי השימושים הרפןואיים והשונים בכונדרואיטין וגלוקוזאמין. המינונים הספציפיים ומשך זמן הטיפול יכולים להיות שונים ומותאמים למצב הרפואי.
המינונים הסטנדרטיים שניתנים לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, נעים בין 500 ל-1500 מ"ג ביום לגלוקוזאמין ו-800 עד 1200 מ"ג מדי יום עבור כונדרואיטין. עם זאת, ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד חודשים עד שניתן יהי להבחין בשיפור.
תופעות לוואי, אינטראקציות ובטיחות
תופעות לוואי
שימוש בתוספים אלו עלול לגרום לאי נוחות במערכת העיכול, ולתסמינים כמו בחילות, צרבת, שלשולים ועצירות. בנוסף, גלוקוזאמין, המופק מרכיכות, עשוי לעורר תגובות אלרגיות אצל אנשים עם רגישות לרכיכות. תופעות לוואי פחות שכיחות הן כאבי ראש ונמנום שדווחו על ידי מספר קטן של משתמשים.
אינטראקציות תרופתיות
גלוקוזאמין יכול לקיים אינטראקציה עם מדללי דם כמו וורפרין, ולכן עלול להגביר את הסיכון לדימום. לכן, אנשים הנוטלים תרופות מדללות דם צריכים להתייעץ עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות לפני תחילת השימוש בגלוקוזאמין.
באופן דומה, מכיוון שכונדרואיטין משמש בתהליך של דילול הדם, שילובו עם נוגדי קרישה אחרים יכול לשנות את השפעתם, מה שמחייב פיקוח והדרכה רפואיים.
היבטי בטיחות
באופן כללי, כונדרואיטין וגלוקוזאמין בטוחים לרוב המבוגרים, כאשר הם נלקחים במינונים מומלצים וסבירים. עם זאת, אוכלוסיות ספציפיות צריכות לנקוט משנה זהירות. מומלץ לנשים הרות ומניקות להימנע מנטילת תוספים אלו בשל חוסר בנתוני בטיחות.
אנשים עם מצבים רפואיים קיימים, כגון סוכרת, צריכים להיות מודעים לכך שגלוקוזאמין עלול להשפיע על רמות הסוכר בדם, למרות שהראיות המדעיות לא וודאיות. לכן מומלץ לבצע ניטור סדיר של רמות הסוכר בדם אצל סוכרתיים.
ביבליוגרפיה
- [1] Distler, J., & Anguelouch, A. (2006). Evidence-based practice: review of clinical evidence on the efficacy of glucosamine and chondroitin in the treatment of osteoarthritis. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 18(10), 487-93.
- [2] Stuber, K., Sajko, S. S., & Kristmanson, K. (2011). Efficacy of glucosamine, chondroitin, and methylsulfonylmethane for spinal degenerative joint disease and degenerative disc disease: a systematic review. The Journal of the Canadian Chiropractic Association, 55(1), 47-55
- [3] Khan, A. A., Mannan, V., Pervaiz, M. A., Akram, A., Momin, E. S., Sanusi, M., Kashyap, T., & Elshaikh, A. O. (2022). The Role of Glucosamine and Chondroitin Sulfate in the Prevention of Colorectal Cancer: A Systematic Review. Cureus, 14